%d0%bf%d0%b0%d0%bb%d0%b5%d1%86 PNG, векторы, PSD и пнг для бесплатной загрузки

Объяснение на пальцах: что означают самые известные жесты в разных странах мира

«ОК»

Этот жест в России и Америке используется для невербальной передачи значения слова «ОК». Но совсем другой смысл приобретает в Бразилии, где похожее сложение пальцев обозначает приглашение к половому акту в качестве пассивного партнера. Этот жест также подойдет для выражения ярости и раздражения во Франции, Бельгии и странах Латинской Америки, где это оскорбление — «ноль» или «ничтожество». В Японии — это обозначение денег, округлая форма пальцев напоминает монету. На Кипре жест обозначает гомосексуалистов.

«ШАКА»

На Гавайях этот жест применим во многих ситуациях: при приветствии и прощании, выражении благодарности и в качестве приглашения к серфингу. Этим жестом здороваются не только серферы, но и парашютисты и борцы джиу-джитсу. Также он означает выражение Hang Loose — «расслабься», воспринимается как символ дружбы и понимания между участниками различных субкультур.

В России «Шака» не имеет отношения к приветствию. Жест может означать разговор по телефону — в таком случае мизинец следует направить вниз. Либо предложение выпить, если сопровождается характерным опрокидыванием кисти руки. Наконец, это может означать предложение покурить наркотики, если поднести мизинец ко рту.

«ФАК»

Средний палец символизирует пенис, сжатые пальцы — семенные железы. Один из самых древних жестов, который служит прямым оскорблением или грубым требованием оставить жестикулирующего в покое. В древнем Риме этот жест называли digitus impudicus — «бесстыдный», «непристойный», «оскорбительный палец». Древние Греки использовали этот жест как прямое указание на мужские гениталии, он воспринимался, как угроза анального изнасилования.

«КУКИШ»

Считается оскорбительным жестом. Его основные значения — обнаженная головка мужского полового члена, соитие, а в России также аналог фразы «ты ничего не получишь». Древними римлянами жест использовался как фаллический символ и использовался для создания амулетов. На Руси «кукиш» применяли для отпугивания нечистой силы, при этом он оставался непристойным символом. Вера в защитные свойства «кукиша» основывалась на бесполости духов и демонов, избегающих любых сексуальных намеков, в том числе — этого жеста, как образа полового акта. При встрече с людьми, пользовавшимися дурной славой, «кукиш» показывали через левое плечо или между ногами. Также его использовали при встрече с колдунами — считалось, что жест нейтрализует их силу.

В Португалии, на Сицилии и Сардинии этот жест известен как старинное средство защиты от сглаза. В Бразилии его используют, чтобы пожелать удачи. В Италии обозначает женский половой орган. В арабских странах и Турции показать «кукиш» значит нанести жесточайшее сексуальное оскорбление. В Германии — значит предложить заняться сексом. В Японии этой фигурой проститутки привлекали клиентов, показывая, что сейчас свободны.

«БОЛЬШОЙ ПАЛЕЦ ВВЕРХ»

В России этот жест обозначает «все очень хорошо». На дорогах Европы и Америки подразумевает автостоп. У дайверов большой палец вверх означает приказ к немедленному всплытию. В Иране это аналог «фака». В Турции и Греции считается демонстрацией фаллического символа и оскорблением. В Саудовской Аравии также носит оскорбительное значение, а если поднятым пальцем вращать — обозначает выражение «катись отсюда».

«ВИКТОРИЯ»

Жест «Виктория» обозначает победу, если рука повернута тыльной стороной к тому, кто показывает. Если же рука обращена к нему ладонью, жест становится грубым — это требование замолчать. В таком же положении в Великобритании и Ирландии это один из аналогов «фака». В Азии это популярный жест для селфи — из-за вирусной рекламной кампании производителя фотоаппаратов.

Во второй половине 60-х жест стал популярным у хиппи — он обозначал букву V — Vietnam, и обозначал требование прекратить войну, став символом пацифизма.

«Я ТЕБЯ ЛЮБЛЮ»

Популярный в Америке жест, обозначающий фразу I Love You, «я люблю тебя». Буква I — это поднятый вверх мизинец, буква L складывается из большого и указательного пальцев, буква Y — из мизинца и большого пальца. Этот жест часто используют американские звезды и политики, например Ричард Доусон, Барак Обама и Хилари Клинтон. В России этот жест не распространен.

«КОЗА»

В поп-культуре «коза» — это символ единства. В русском языке глухонемых этот жест обозначает букву «Ы».

Жест «коза» — также сакральный символ. Считалось, что указательный палец связан с Юпитером, а мизинец — с Меркурием. В греческой мифологии Юпитер — бог неба, молнии и грома, Меркурий — бог торговли и воровства, также провожающий души умерших в подземное царство. С помощью «козы» люди просили у богов защиту и помощь в том, чтобы душа их близкого благополучно добралась до царства мертвых. В Европе и Азии на протяжении многих веков жест защищал от зла — сглаза и ведьм — как аналог плевка через плечо. Фигуры, охраняющие египетские мумии, держат «козу», что значит — расхитителей ждет грозное проклятие. В Италии символ носит суеверный характер — например, «козу» надо показать, если по пути встретился катафалк, иначе не миновать беды.

В России может носить угрожающий характер — если мизинец и указательный палец направить на собеседника. Пришел из тюремной культуры, где этот жест означал угрозу выколоть глаза.

Болезнь Нотта (стенозирующий лигаментит)

Стенозирующий лигаментит (болезнь Нотта или «щелкающий» палец) — это заболевание кисти, которое характеризуется типичным «защелкиванием» пальца или пальцев при максимальном сгибании в кулак, ограничением движений, болью у основания пальцев при надавливании, утренней скованностью движений в кисти. Часто возникает на фоне системных заболеваний — сахарного диабета, подагры, ревматоидного полиартрита.

Типичные признаки стенозирующего лигаментита:

• характерное ощущение щелчка при разгибании пальца или пальцев
• боль в основании пальца при надавливании
• наличие плотного, округлого образования у основания пальца
• ощущение тугоподвижности, затруднение при сгибании или разгибании пальцев, преимущественно по утрам

Выделяют 4 степени заболевания:

1 — боль, периодические защелкивания

2 — видимые защелкивания пальца, палец разгибается самостоятельно

3 — видимые защелкивания, разогнуть палец можно только с помощью второй руки

4 — невозможно разогнуть палец даже с помощью второй руки

Лечение

В зависимости от степени заболевания применяются различные методики лечения.

При 1-2 степени выполняется блокада с гормональными противовоспалительными препаратами, а также назначается физиотерапевтическое лечение.

При неэффективности блокады, а также при 3-4 степенях заболевания рекомендовано оперативное вмешательство — рассечение связки А1 в основании пальца. Выполнить эту операцию можно двумя способами: открыто, с небольшим разрезом кожи, швами и дальнейшими перевязками, либо малоинвазивно, через маленькие проколы кожи иглой, без швов и перевязок.

Что необходимо для лечения за один визит?

Благодаря современным информационным технологиям решение многих проблем за один визит вполне реально. Для этого Вам нужно только ответить на вопросы и выслать фотографии рук на электронную почту [email protected]. Наши специалисты изучат полученную информацию и составят индивидуальный план лечения.

В письме желательно указать:

1. ФИО и год рождения
2. Контактный телефон и город проживания
3. Есть ли у Вас плотные подкожные тяжи или глубокие складки на кожи ладони и пальцах?
4. Возникают ли у Вас щелчки или защелкивания пальца или пальцев при разгибании?
5. Немеют ли у Вас пальцы кисти (просыпаетесь ли Вы от ощущения, что отлежали руку?)
6. Можете ли Вы насильно разогнуть палец или пальцы при помощи другой руки?
7. Проблемы с рукой появились после травмы?
8. Оперировали ли Вас ранее? Если да, то где и когда (желательно выслать копию выписного эпикриза после операции, а на фото руки маркером обозначить послеоперационный рубец)
9. Приложить фото руки (вид сверху, сбоку), желательно указать маркером или ручкой проблемные зоны на кисти
10. Имеются ли у Вас хронические заболевания – ревматоидный полиартрит, подагра, сахарный диабет и т.п.?

В произвольной форме опишите проблему (что беспокоит и как долго), к кому обращались за помощью (какое лечение получали и был ли от него эффект), какие исследования проводили (при их наличии нужно приложить копии медицинских документов).

Кроме того, можно просто записаться по телефону 8 (812) 406-88-88 на операцию по поводу болезни Нотта без ответов на вопросы и отправки фотографий. При отсутствии противопоказаний Вам также могут предложить лечение за один визит.

Центр хирургии кисти

Когда средний палец стал неприличным жестом

• Дэниэл Насау
• Би-би-си, Вашингтон

7 февраля 2012

Автор фото, Getty

Подпись к фото,

M.I.A. несдержанно жестикулировала во время выступления Мадонны в финале чемпионата по американскому футболу

Телекомпания в США принесла извинения после того, как поп-певица M.I.A. показала средний палец во время трансляции финала чемпионата по американскому футболу. Но что означает этот жест? И почему он воспринимается как оскорбительный?

Представьте себе следующую картину. Известный интеллектуал прибегает к знакомому всем жесту, выражая таким образом недовольство высказываниями политика-пустобреха. Он демонстрирует средний палец и заявляет: «Вот это – большой демагог!»

Эта история произошла вовсе не во время телевизионного ток-шоу, и не в одном из салонов Лондона или Нью-Йорка. Она имела место в Афинах в четвертом веке до нашей эры: таким образом в изложении историков более поздней эпохи философ Диоген, не стесняясь в выражениях, описал свое отношение к оратору Демосфену.

Получается, что средний палец, выставляемый вперед при остальных пальцах, прижатых к ладони, является символом оскорбления и уничижения уже больше двух тысячелетий.

Фаллический символ

«Это один из самых древних из известных нам жестов», — говорит антрополог Дезмонд Моррис.

«Средний палец символизирует пенис, а сжатые пальцы – семенные железы. Это фаллический символ. Он показывает, что вы демонстрируете фаллос, а подобное поведение имеет первобытные корни», — объясняет эксперт.

Автор фото, Other

Подпись к фото,

Асоциальность Диогена выражалась не только в том, что он жил в бочке

Во время воскресной трансляции Супер Боула — самой популярной телепрограммы на американском телевидении – британская певица M.I.A. показала средний палец, когда началось выступление Мадонны. В связи с этим американская Национальная футбольная лига (НФЛ) и телекомпания Эн-би-си принесли извинения телезрителям.

«Неприличный жест во время выступления был совершенно недопустимым», — заявил официальный представитель НФЛ Брайан Маккарти.

У древних римлян было особое название для этого жеста: «digitus impudicus», то есть бесстыдный, непристойный или оскорбительный палец.

Герой одной из эпиграмм поэта Марциала, жившего в первом веке нашей эры, хвастается хорошим здоровьем и показывает трем врачам «неприличный» средний палец.

Древнеримский историк Тацит писал, что воины германских племен показывали средний палец наступавшим римским солдатам.

Но еще за много веков до этого греки использовали этот жест как прямое указание на мужские гениталии.

Древнегреческий драматург Аристофан в 419 году до нашей эры написал комедию «Облака», в которой один из героев сначала жестикулирует своим средним пальцем, а потом — половыми органами.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Беличьи обезьяны демонстрируют жесты, похожие на средний палец

Происхождение жеста, возможно, еще более древнее: как говорит Моррис, ученым известны повадки южноамериканских беличьих обезьян, которые жестикулируют возбужденными половыми органами.

Преодоление культурных различий

По мнению антрополога, в США неприличный жест, скорее всего, завезли итальянские эмигранты. Он впервые засвидетельствован в Америке в 1886 году, когда бейсбольный питчер клуба «Бостон Бинитерс» продемонстрировал его на групповой фотографии с игроками конкурирующей команды «Нью-Йорк Джайантс».

У французов есть собственный «фаллический салют», отмечает Моррис (этот жест также распространен в России). Он называется «bras d’honneur» (рука чести), и представляет собой согнутую под прямым углом руку, на которую в районе локтя кладется вторая рука.

При этом аналогичный британский жест представляет собой вывернутый наизнанку знак «виктори» (когда демонстрируются указательный и средний пальцы, но руку при этом поворачивают ладонью к себе).

Историки продолжают спорить о происхождении этого жеста, но наиболее распространенная легенда говорит о том, что впервые его применили во время битвы при Азенкуре в 1415 году.

Автор фото, Other

Подпись к фото,

В средние века также употреблялся жест со средним пальцем

Якобы на поле боя англичане стали демонстративно размахивать средними пальцами перед носом у французских солдат, которые пригрозили отрезать плененным лучникам большой и указательный пальцы, чтобы те не могли стрелять.

Впрочем, оскорбительный смысл среднего пальца уже давно преодолел культурные, лингвистические или национальные границы. Сейчас его можно наблюдать на акциях протеста, футбольных матчах и на рок-концертах по всему миру.

В декабре прошлого года нападающий «Ливерпуля» Суарес попал в объективы фотографов, демонстрируя средний палец болельщикам «Фулхэма» после проигрыша в гостях со счетом 1-0. Английская футбольная федерация вынесла ему выговор за неподобающее поведение и дисквалифицировала на одну игру.

В 2004 году канадского депутата из Калгари обвинили в грубом жесте в адрес коллеги из другой партии, который не давал ему выступать в Палате общин.

«Я, скажем так, выразил свое неудовольствие его действиями», — так Дипак Обраи позже объяснил свое поведение местным журналистам.

Что тут откровенного?

Два года спустя поп-певица Бритни Спирс показала палец группе фотографов, которые ее якобы преследовали. Впрочем, некоторые фаны решили, что жест предназначался для них, и звезде пришлось извиниться.

Хотя средний палец исторически и символизировал фаллос, он уже потерял свое первоначальное значение и больше не воспринимается как нечто непристойное, считает Айра Роббинс, профессор права Вашингтонского университета, изучавший роль жеста в истории уголовной юриспруденции.

«Это не проявление похотливого интереса, — уверяет эксперт. – Этот жест укоренился в повседневной жизни – как в нашей стране, так и в других. Он означает очень много других вещей – протест, злобу, волнение. Это уже не просто фаллос».

Роббинс даже не разделает точку зрения журналиста агентства Ассошиэйтед пресс, который назвал этот жест «откровенным». «Что же в нем откровенного? – спрашивает эксперт. – Вот танцы могут быть откровенными. Но палец? Просто не понимаю этого».

регулярный массаж пальцев стимулирует здоровье — Российская газета

В китайской медицине рекомендуется регулярный массаж пальцев, который оказывает стимулирующее воздействие как на отдельные органы, так и на организм в целом.

Для такого массажа не потребуются какие-либо специальные навыки или условия, просто выделите одну минутку в день, и через некоторое время вы заметите, что многие проблемы со здоровьем решились сами собой.

Согласно традиционной китайской медицине, на кончиках наших пальцев расположены точки, воздействие на которые улучшает работу и состояние внутренних органов. Если вы почувствовали боль на кончике одного из пальцев, значит, что-то не в порядке с определенным органом в вашем организме.

С другой стороны, можно если не избавиться от многих заболеваний внутренних органов полностью, то хотя бы облегчить их течение. В этом поможет самостоятельное воздействие на определенные точки. Конечно, изучение всех точек — процесс длительный, но есть и простой вариант — самомассаж.

Массаж мизинца — от выпадения волос

Мизинец отвечает за работу тонкого кишечника, патологии в котором часто провоцируют выпадение волос. Чтобы этого избежать, достаточно систематически массировать основание мизинца и сам палец. Также массаж мизинца помогает работе почек, облегчает головную боль.

Массаж безымянного пальца — от ломоты в плечах

В китайской традиционной медицине считается, что безымянный палец связан с тремя ключевыми каналами в организме. Массаж безымянного пальца стимулирует кровообращение, что ведет к активизации жизненной энергии ци во всем организме. Если вы страдаете мигренями и ломотой в плечах или в шейном отделе, помассируйте безымянный палец. Кроме того, именно безымянный палец отвечает за наше настроение.

Массаж среднего пальца избавит от бессонницы

Массаж среднего пальца активизирует кровообращение и приток крови к органам. Воздействие на средний палец избавит от тошноты и головокружений, поможет при нарушениях сна.

Массаж большого пальца — для нормальной работы селезенки, желудка, сердечно-сосудистой системы

Согласно китайской медицине, большие пальцы рук отвечают за работу легких, а от здоровья органов дыхания зависит и нормальная работа сердца. При аритмии и давящем ощущении в груди полезно интенсивно массировать весь большой палец. Проблемы с легкими отрицательно отражаются на работе селезенки и желудка, и здесь тоже придет на помощь массаж больших пальцев. Также полезно и такое упражнение: максимально отгибайте большие пальцы наружу.

Массаж указательного пальца — от запоров

Указательный палец связан с меридианом толстого кишечника, воздействие на этот палец нормализует работу всего желудочно-кишечного тракта. Если вы хотите активизировать пищеварение и забыть о запорах, массируйте весь палец. Также массаж указательного пальца поможет избавиться от болей в области живота, справиться с ощущением тяжести в желудке.

Искривлённый палец ноги — не только эстетическая проблема — Baltic Medical Centre

Искривление большого пальца стопы наружу (по-латински — hallux valgus) или другими словами «выскочившие шишки на пальцах», деформированные косточки стопы — наиболее распространённая среди женщин деформация стопы.

Поговорим о причинах возникновения этой деформации и ее лечении с Матасом Ненартенасом, врачом травматологом-ортопедом медицинского центра Baltic Medical Centre.

Какие причины предопределяют возникновение искривления большого пальца ноги?

Многие считают, что искривление пальцев происходит из-за ношения обуви на высоком каблуке или плоскостопия, но это верно лишь от части. В действительности эта деформация является наследственной. Около 80% пациентов замечают, что такая деформация была у матери, бабушки или у других близких родственников.

Правда, такие внешние факторы, как обувь с зауженным носом, обувь на высоком каблуке, несомненно, могут деформировать и здоровые стопы с течением времени.

Такая патология стопы также связана со слабостью мышц и связок, нарушением их функции. Частая беременность тоже иногда влияет на возникновение этой проблемы. Если женщина прибавляет большой вес, то из-за увеличившейся нагрузки связки ослабляются, и вследствие этого может начаться деформация стопы.

У женщин эта проблема встречается гораздо чаще, нежели у мужчин. Распространение этой деформации среди женщин больше почти в 10 раз.

Как помочь пациенту в случае деформации большого пальца ноги?

К сожалению, если деформация болезненна и прогрессирует, то лечение может быть только хирургическим. Такие консервативные средства, как промежутки между пальцами, являются неэффективными, а в некоторых случаях могут нанести даже вред. При применении таких средств, малые пальцы вытесняются в сторону, в результате чего могут возникнуть их деформации.

Искривления пальца — это только эстетическая проблема или она влияет на здоровье в том числе?

Это не только эстетическая проблема. Ввиду того, что суставная поверхность пальцев изнашивается быстрее и возникает боль, то в первую очередь — это ортопедическая проблема. Мы опираемся на стопу, которая составляет незначительную площадь, переносящую вес тела, поэтому в момент отталкивания сила нагрузки является очень большой. Часто люди даже не представляют ту нагрузку, которая приходится на их стопы.

Пациенты обращаются к нам чаще всего из-за болей, а не по эстетическим соображениям.

Когда необходимо обратиться к врачу?

Первая боль — это сигнал о необходимости получения консультации у врача ортопеда. При отсутствии лечения косточек, боль будет усиливаться, начнут деформироваться другие пальцы стопы и сама стопа.

Чем раньше человек обратится к врачу ортопеду после появления первых признаков деформации стопы и боли, тем легче и быстрее будет процесс лечения.

Как помочь пациенту в случае деформации большого пальца ноги?

Самое главное — это ухаживать за стопами, поддерживать в здоровом состоянии и не переусердствовать с ношением неудобной обуви. Ведь наше тело опирается именно на стопы, и они выдерживают весь его вес. Поэтому я рекомендую очень тщательно выбирать удобную обувь, подходящую по своей физиологии, с каблуком высотой 2-3 сантиметра и достаточно широкой передней частью. Не рекомендуется постоянно и часто носить обувь на высоком каблуке.

В каких случаях вы принимаете решение о необходимости проведения операции?

При консультировании пациентов я стараюсь придерживаться такой установки: пока нет боли и ощущения дискомфорта, операция не требуется. Любое хирургическое вмешательство является рискованным в определенной степени, поэтому необходимо взвесить все «за» и «против». Если качество повседневной жизни ухудшается из-за болей в стопе, в таком случае можно думать об операции. Боль ощущается не только из-за трения косточки об неудобную обувь и мозоли, но она возникает в самой стопе после хождения. Изнуряющая боль является сигналом необходимости проведения лечения и лучше не откладывать его в долгий ящик. Чем меньше деформация, тем легче операция и лучше ее результаты.

Как проводится операция?

Методику проведения операции подбирает хирург в зависимости от возраста пациента, степени деформации и структуры кости. Операция заключается не только в восстановлении кости, но и в коррекции окружающих тканей. Во время операции применяется внутривенный наркоз. Операция длится около часа.

В чем заключается послеоперационный период? Когда человек может вернуться к работе и повседневной деятельности?

Современная хирургия сделала большой шаг вперед. В послеоперационный период может возникнуть незначительная боль в течение 1-2 дней, но ее можно облегчить путем приема лекарств. Если деформация небольшая, то послеоперационный период займет около месяца. Те, кто работает в офисе, смогут вернуться к работе примерно через 5 недель.

В послеоперационный период можно опираться только на пятку. В настоящее время существует специальная послеоперационная обувь, в которой ходить достаточно удобно и безопасно. Очень важно выполнять указания врача, потому что стоит неправильно поставить ногу, и вся работа пойдет насмарку.

Физическая нагрузка на стопу восстанавливается постепенно с проведением физиотерапевтических процедур и выполнением определенных физических упражнений. А потому послеоперационный период сильно зависит от сознательности и настроя пациента.

Если на обеих ногах та же проблема, можно ли оперировать сразу обе ноги?

Рекомендуем оперировать по одной стопе. Необходимо, чтобы прооперированная стопа полностью зажила и ее функции были восстановлены.

Какие результаты операции? Может ли деформация возобновиться?

Чаще всего операционное лечение бывает успешным. При должном проведении операции, вероятность возобновления деформации составляет около 5%.

Большая вероятность существует в случае проведения такой операции детям, ведь скелет у них еще не сформировался до конца. Поэтому рекомендуется оперировать взрослых людей.

Повторная травма может вызвать осложнения результатов операции.

Конкурс смешных фото дикой природы подвел итоги. Выиграла черепаха, уставшая от 2020-го

Организаторы премии The Comedy Wildlife Photography Awards-2020 (Премия комедийной фотографии дикой природы) объявили победителей. Церемония награждения призеров конкурса проходила в прямом эфире его официального аккаунта в Instagram.

Автором лучшей работы стал фотограф Марк Фицпатрик — на его снимке позирует черепаха, чья перевернутая ласта напоминает средний палец. По словам лауреата, фотография была сделана во время заплыва у острова Леди-Эллиот в Квинсленде (Австралия). Многие пользователи соцсетей сочли, что черепаха показывает «фак» этому году и отражает общую усталость людей от 2020-го.

The Comedy Wildlife Photography Awards

Также креатор отметил, что угрюмая, на первый взгляд, черепаха Терри поможет задуматься о зависимости дикой природы от влияния на нее человека. За победу Фицпатрик получил фотокамеру Nikon, экзотический трофей из Танзании, а также путевку в кенийский заповедник Масаи-Мара.

Помимо определения лучшего снимка фауны основной части конкурса, были отмечены фотографии в других номинациях. Например, приз зрительских симпатий получил автор кадра с сурикатом, стоящего на задних лапах.

The Comedy Wildlife Photography Awards

Тим Хирну из Великобритании выиграл премию Creatures In The Air (Существа в воздухе) за снимок стрекозы, прячущейся за стеблем.

The Comedy Wildlife Photography Awards

В номинации Amazing Internet Portfolio (Удивительное Интернет-портфолио) была отмечена работа Дейзи Джилардини — на ее снимке запечатлен уморительно подтягивающийся бурый медведь из Аляски.

The Comedy Wildlife Photography Awards

Каждый сможет узнать свое утро на фотографии енота, который пытается проснуться и собраться с силами в стволе дерева — работа стала призером категории Serian Creatures on the Land (Существа на суше).

The Comedy Wildlife Photography Awards

В подборке ниже собраны снимки, которые также получили высокие оценки от судей конкурса.

В сентябре основатели проекта — фотографы Пол Джойнсон-Хикс и Том Салла совместно с жюри определили 44 лучших снимков дикой фауны. В этом году конкурс проходил в условиях пандемии, поэтому его организаторы опасались отсутствия заявок от креаторов. Вопреки ожиданиям, для участия в премии было представлено рекордные 7 тыс. заявок.

Проблемы с пальцами, кистями и запястьями, без травм

У вас проблемы с пальцами, кистями или запястьями?

Сюда входят такие симптомы, как боль, онемение и затрудненное движение пальцев, рук или запястий.

Да

Проблема с пальцем, кистью или запястьем

Нет

Проблема с пальцем, кистью или запястьем

Сколько вам лет?

Менее 5 лет

Менее 5 лет

5 лет и старше

5 лет и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

• Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, семенникам, простате, груди, пенису или влагалищу), которые у вас сейчас в районе, где у вас наблюдаются симптомы.
• Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
• Если у вас есть органы обоих полов, вам, возможно, придется дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужские» и один раз как «женские»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

Повредили ли вы палец, руку или запястье за ​​последний месяц?

Да

Травма пальца, кисти или запястья за последний месяц

Нет

Травма пальца, кисти или запястья за последний месяц

Были ли у вас операции на пальце, руке или запястье за ​​последний месяц?

Если причиной проблемы являются гипсовая повязка, шина или скоба, следуйте полученным инструкциям по их ослаблению.

Да

Операция на пальцах, руке или запястье за ​​последний месяц

Нет

Операция на пальцах, руке или запястье за ​​последний месяц

Считаете ли вы, что у кого-то из ваших пальцев могло быть обморожение?

Да

Воздействие холода

Нет

Воздействие холода

Повлияла ли внезапная сильная слабость или сильное онемение на всю руку или всю руку?

Слабость — это невозможность нормально пользоваться рукой, как бы вы ни старались. Боль или отек могут затруднить движение, но это не то же самое, что слабость.

Да

Сильное или внезапное онемение или слабость во всей руке

Нет

Сильное или внезапное онемение или слабость во всей руке или кисти

Когда это началось?

Подумайте, когда вы впервые заметили слабость или онемение или когда вы впервые заметили серьезное изменение симптомов.

Менее 4 часов назад

Онемение или слабость началось менее 4 часов назад

От 4 часов до 2 дней (48 часов) назад

Онемение или слабость началось с 4 до менее 48 часов назад

От 2 дней до 2 недель назад

Онемение или слабость началось от 2 дней до 2 недель назад

Более 2 недель назад

Онемение или слабость началось более 2 недель назад

Есть ли у вас все еще слабость или онемение?

Слабость или онемение, которые не проходят, могут быть более серьезными.

Да

Онемение или слабость теперь присутствует

Нет

Онемение или слабость теперь присутствует

Есть слабость или онемение:

Стало хуже?

Онемение или слабость ухудшаются

Остались примерно такими же (не лучше и не хуже)?

Онемение или слабость без изменений

Стало лучше?

Онемение или слабость улучшаются

Ваша рука синяя, очень бледная или холодная и отличается от другой руки?

Если рука или рука в гипсе, шине или бандаже, следуйте полученным инструкциям по их ослаблению.

Да

Рука синяя, очень бледная или холодная и отличается от другой руки

Нет

Рука синяя, очень бледная или холодная и отличается от другой руки

Есть ли боль в пальцах, руке, или запястье?

Да

Боль в пальцах, руке или запястье

Нет

Боль в пальцах, руке или запястье

Боль:

Стало хуже?

Боль усиливается

Остались примерно такими же (не лучше и не хуже)?

Боль не изменилась

Стало лучше?

Боль утихает

Есть ли у вас боль в пальцах, руке или запястье?

Да

Боль в пальце, руке или запястье

Нет

Боль в пальце, руке или запястье

Насколько сильна боль по шкале от 0 до 10, если 0 — это отсутствие боли, а 10 — самая сильная боль. может представить?

от 8 до 10: сильная боль

сильная боль

от 5 до 7: умеренная боль

умеренная боль

от 1 до 4: легкая боль

легкая боль

Как долго длилась боль?

Менее 2 полных дней (48 часов)

Боль менее 2 дней

От 2 дней до 2 недель

Боль от 2 дней до 2 недель

Более 2 недель

Боль более 2 недель

Имеет боль:

Стало хуже?

Боль усиливается

Остались примерно такими же (не лучше и не хуже)?

Боль не изменилась

Стало лучше?

Боль утихает

Как вы думаете, причиной лихорадки является проблема?

Некоторые проблемы с костями и суставами могут вызывать жар.

Есть ли красные полосы, отходящие от пораженного участка, или вытекающий из него гной?

У вас диабет, ослабленная иммунная система, заболевание периферических артерий или любое хирургическое оборудование в этом районе?

«Оборудование» включает в себя такие вещи, как искусственные суставы, пластины или винты, катетеры и медицинские насосы.

Да

Диабет, проблемы с иммунитетом, заболевание периферических артерий или хирургическое оборудование в пораженной области

Нет

Диабет, проблемы с иммунитетом, заболевание периферических артерий или хирургическое оборудование в пораженной области

Были ли у вас проблемы с перемещением пальцев, рука или запястье более 2 дней?

Да

Затруднение при движении руки более 2 дней

Нет

Затруднение при перемещении руки более 2 дней

Отек длился более 2 дней?

Да

Отек более 2 дней

Нет

Отек более 2 дней

Были ли у вас проблемы с пальцами, кистями или запястьями более 2 недель?

Да

Симптомы более 2 недель

Нет

Симптомы более 2 недель

Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом, и какой вид ухода вам может потребоваться. К ним относятся:

• Ваш возраст год. Младенцы и пожилые люди, как правило, быстрее заболевают.
• Общее состояние вашего здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
• Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, лечебные травы или добавки, могут вызывать симптомы или усугублять их.
• Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
• Ваше здоровье и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

• Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
• Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали). Вам может потребоваться помощь раньше.

Симптомы инфекции могут включать:

• Усиление боли, отека, тепла или покраснения в области или вокруг нее.
• Красные полосы, ведущие с территории.
• Гной вытекает из области.
• Лихорадка.

Боль у взрослых и детей старшего возраста

• Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что вы не можете выдержать ее более нескольких часов, не можете спать и не можете делайте что-нибудь еще, кроме сосредоточения на боли.
• Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить вашу нормальную деятельность и ваш сон, но вы можете терпеть ее часами или днями. Умеренная также может означать боль, которая приходит и уходит, даже если она очень сильная.
• Легкая боль (от 1 до 4) : Вы замечаете боль, но ее недостаточно, чтобы нарушить ваш сон или деятельность.

Когда область становится синей, очень бледной или холодной , это может означать, что произошло внезапное изменение кровоснабжения этой области.Это может быть серьезно.

Есть и другие причины изменения цвета и температуры. Синяки часто выглядят синими. Конечность может посинеть или побледнеть, если вы оставите ее в одном положении слишком долго, но ее нормальный цвет вернется после того, как вы ее переместите. То, что вы ищете, — это изменение внешнего вида области (она становится синей или бледной) и ощущения (она становится холодной на ощупь), и это изменение никуда не денется.

Боль у детей младше 3 лет

Трудно сказать, насколько сильно болит ребенок.

• Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что ребенок не может спать, не может чувствовать себя комфортно и постоянно плачет, что бы вы ни делали. Ребенок может пинаться, сжиматься в кулаке или гримасничать.
• Умеренная боль (от 5 до 7) : ребенок очень суетлив, много цепляется за вас и, возможно, плохо спит, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.
• Легкая боль (от 1 до 4) : ребенок немного суетлив и немного цепляется за вас, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.

Боль у детей 3 лет и старше

• Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что ребенок не может терпеть ее более нескольких часов, не может спать и может Я ничего не делаю, кроме как сосредоточиться на боли. Никто не может терпеть сильную боль дольше нескольких часов.
• Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить нормальную активность и сон ребенка, но ребенок может терпеть ее часами или днями.
• Легкая боль (от 1 до 4) : ребенок замечает боль и может жаловаться на нее, но она не настолько сильна, чтобы нарушить его или ее сон или деятельность.

Определенные состояния здоровья и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями. Вот некоторые примеры у взрослых:

• Заболевания, такие как диабет, рак, болезни сердца и ВИЧ / СПИД.
• Длительные проблемы с алкоголем и наркотиками.
• Стероидные лекарства, которые можно использовать для лечения различных состояний.
• Химиотерапия и лучевая терапия рака.
• Другие лекарства, применяемые для лечения аутоиммунных заболеваний.
• Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
• Нет селезенки.

Обратитесь за помощью сегодня

На основании ваших ответов, вам может потребоваться помощь в ближайшее время . Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.

• Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
• Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
• Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за помощью.

Обратитесь за медицинской помощью сейчас

На основании ваших ответов, вам может потребоваться немедленная помощь . Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

• Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
• Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев:
  • Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-нибудь отвезти вас.
  • Вы находитесь в районе, где интенсивное движение или другие проблемы могут замедлить работу.

Записаться на прием

Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.

• Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
• Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
• Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу. Вам может потребоваться помощь раньше.

Позвоните 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи сейчас .

Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Воздействие низких температур

Травмы пальцев, кисти и запястья

Послеоперационные проблемы

На что это похоже? Причины и лечение

Артрит — это заболевание, которое вызывает воспаление суставов, включая суставы рук и пальцев. Симптомы артрита рук и пальцев включают боль и скованность.

В этой статье будут рассмотрены симптомы артрита пальцев. Он также предоставит информацию об упражнениях и методах лечения, которые могут облегчить симптомы.

В разделах ниже описываются 12 симптомов, которые может испытывать человек с артритом пальцев:

Боль

Боль — распространенный ранний симптом артрита в руках и пальцах. Обычно это тупая, жгучая боль.

Боль часто усиливается после действий, требующих работы суставов пальцев. Например, действия, требующие схватывания предмета, могут усугубить его.

Отек

Суставы могут опухнуть при чрезмерном использовании.Иногда отек может стать настолько сильным, что ограничивает использование рук и пальцев.

Кожа вокруг суставов пальцев также может выглядеть красной и опухшей, и прикосновение к этой области может причинить боль.

Тепло на ощупь

Отек также может вызывать ощущение тепла в суставах. Это происходит в результате воспаления.

Жесткость

Суставы пальцев могут казаться скованными, и у людей могут возникнуть проблемы с их свободным движением.

Это может быть особенно изнурительным, так как жесткость может уменьшить диапазон движений пальцев человека.Это может привести к тому, что им будет трудно хватать предметы.

Сгибание среднего сустава

Люди с тяжелым артритом могут испытывать неровности в суставах пальцев.

Одним из специфических типов является деформация Бутоньерки. Пальцы с такой неровностью будут сгибаться в среднем суставе.

Онемение и покалывание

Покалывание и онемение рук и пальцев, особенно первого, второго и части третьего пальца, являются симптомом синдрома запястного канала.Любое покалывание в четвертом и пятом пальцах, скорее всего, вызвано сдавлением локтевого нерва.

Синдром запястного канала развивается из-за защемления нерва в запястье. Это может произойти в результате артрита, травмы или скопления жидкости из-за беременности.

Шишки на пальцах

Остеоартрит может вызывать образование шишек на пальцах. Узлы Бушара образуются в середине пальцев, а узлы Хебердена образуются на концах пальцев.

Слабость

Некоторые люди также могут испытывать слабость в руках и пальцах.

Это затрудняет открытие банок или захват предметов. Человек также может с трудом открыть кран и повернуть ключ в двери.

Сыпь

Некоторые типы артрита, например псориатический артрит, могут вызывать сыпь, которая может поражать руки.

Эта сыпь будет шелушащейся, чешуйчатой ​​и может присутствовать вместе с опухолью.

Изменения ногтей

У некоторых людей с псориатическим артритом может измениться внешний вид ногтей.

Это может включать утолщение ногтя и ямки на ногте.Иногда ногти могут отделиться от ногтевого ложа.

Холодные пальцы

У некоторых людей с иммунными нарушениями, такими как ревматоидный артрит и волчанка, может развиться феномен Рейно. Это состояние вызывает обесцвечивание пальцев и повышенную чувствительность к холоду.

Стоит отметить, что стресс и низкие температуры также могут вызывать феномен Рейно.

Слышимые шумы

При повреждении хряща в суставах пальцев человек может слышать скрежет или скрежет.Это называется крепитацией.

Узнайте больше о совместных звуках и их значении здесь.

Упражнения для рук и пальцев могут облегчить боль и скованность, а также улучшить движение рук. Однако одно исследование, проведенное в 2017 году, предполагает, что люди должны постоянно выполнять упражнения, поскольку положительный эффект может со временем исчезнуть.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют избегать действий, которые создают нагрузку на суставы. Упражнения с низкой нагрузкой — лучший вариант для людей с артритом.Также рекомендуется избегать повторяющихся движений и движений, вызывающих скручивание суставов.

Люди должны пытаться выполнять эти упражнения несколько раз в день, но они должны остановиться, если почувствуют дискомфорт или боль.

Вот несколько упражнений при артрите пальцев:

• Сжатие в кулак: Начните с прямых пальцев, затем согните их в кулак большим пальцем наружу. Избегайте слишком сильного сжатия. Держите пальцы в кулаке несколько секунд, затем отпустите и повторите.
• Сгибание пальцев: Это упражнение помогает людям с очень жесткими пальцами двигаться. Для выполнения этого упражнения согните большой палец к ладони. Дотянись как можно дальше и удерживай позицию. Отпустите, затем повторите.
• Сгибание пальцев: Это упражнение включает в себя сгибание каждого пальца на ладони. Сгибайте по одному пальцу за раз. Удерживайте каждую позицию несколько секунд, затем отпустите и повторите со следующим пальцем.
• Выжимки: Чтобы уменьшить скованность в пальцах, осторожно сожмите стресс-мяч.
• Формы пальцев и кистей рук: Для увеличения подвижности и уменьшения жесткости пальцев переместите пальцы в формы «O» или «C». Удерживайте фигуру несколько секунд, затем отпустите и повторите.
• Подъем пальцев: В этом упражнении ладони положите на поверхность и осторожно разведите пальцы. Затем по одному отрывайте каждый палец от поверхности. Медленно опустите каждый палец вниз и повторите со следующим.

Лечение будет зависеть от типа артрита, а также от его степени тяжести.Однако обычно он включает один или несколько из следующих вариантов:

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): НПВП могут помочь уменьшить отек, воспаление и боль. Их можно принимать как перорально, так и местно.
• Инъекции стероидов: Врач может назначить инъекции кортикостероидов, если НПВП не работают или не подходят.
• Противоревматические препараты, модифицирующие заболевание (DMARD): Врачи могут лечить ревматоидный артрит с помощью специальных препаратов, называемых DMARD.Они могут помочь при аутоиммунных заболеваниях.
• Шинирование: Использование шины может помочь поддержать суставы и снизить их нагрузку. Обычно шины позволяют людям двигаться и пользоваться пальцами. Люди с артритом пальцев могут использовать кольцевую шину для поддержки.
• Операция: Если повреждение сустава очень серьезное, операция может быть единственным вариантом лечения. Замена суставов снимает боль и восстанавливает функцию сустава, тогда как сращивание суставов снимает боль, но устраняет функцию суставов.

По данным CDC, некоторые известные причины и факторы риска, связанные с артритом, включают:

• Травмы: Повторяющиеся действия и острые травмы могут вызвать повреждение суставов и привести к артриту.
• Курение: Курящие люди имеют более высокий риск развития ревматоидного артрита.
• Инфекция: Определенные инфекции могут вызывать повреждение суставов и приводить к артриту.
• Возраст: Пожилые люди подвержены более высокому риску развития артрита.
• Пол: Несколько типов артрита чаще встречаются у женщин, чем у мужчин.

CDC рекомендует людям поговорить со своим врачом, если у них возникнут какие-либо симптомы артрита.

Получение диагноза как можно раньше может помочь врачу составить план лечения до того, как симптомы ухудшатся. Без лечения артрит может вызвать длительное повреждение суставов.

Человек должен обратиться к врачу, если боль и отек в суставах не проходят, а симптомы повторяются в течение месяца.

Внешний вид человека зависит от типа артрита. Тем не менее, можно лечить и контролировать симптомы этого состояния.

В настоящее время нет лекарства от артрита. Это хроническое заболевание, а это значит, что оно требует длительного лечения.

Тем не менее, существует множество вариантов лечения, которые могут помочь уменьшить боль, отек и воспаление при артрите.

Человек может снизить риск развития артрита рук и пальцев:

• заботясь о руках и пальцах после травм
• регулярно тренируя руки
• бросая курить

Артрит в руках и пальцах — болезненное состояние, и люди, которые не обращаются за медицинской помощью на раннем этапе, могут испытывать потерю подвижности и функции суставов.В тяжелых случаях также могут возникнуть неровности суставов.

Однако существует множество вариантов лечения, включая инъекции стероидов, лекарства и упражнения для пальцев.

Если человек подозревает, что у него артрит рук или пальцев, ему следует обратиться к врачу для диагностики. Своевременная диагностика и лечение могут замедлить прогрессирование заболевания и помочь с болезненными симптомами, такими как отек и воспаление.

Прочтите статью на испанском языке.

Фотогалерея рук с артритом

Вы, наверное, слышали, что некоторые виды артрита могут приводить к деформации суставов. Деформации рук при ревматоидном артрите особенно распространены, поскольку существует 25 суставов, которые могут быть повреждены этим заболеванием. Но что именно это значит?

Как выглядят эти деформации и как они могут повлиять на работу ваших рук и запястий, вызывая боль и уменьшая диапазон движений?

Обзор ревматоидного артрита

Мы собрали несколько изображений, которые иллюстрируют влияние артрита на руки, но важно отметить, что эти деформации становятся все реже при раннем лечении ревматоидного артрита (РА) и других форм воспалительного артрита.

Комбинация модифицирующих болезнь противоревматических препаратов (DMARD) и ингибиторов фактора некроза опухолей (блокаторов TNF) дала многим людям возможность предотвратить эти проблемы. В настоящее время считается, что не менее 50% людей, живущих с РА, находятся в стадии ремиссии.

Глядя на эти изображения, вы можете увидеть доказательства распространенных проблем артрита, таких как ревматоидные узелки, отек, смещение локтевого сустава, контрактуры и другие проблемы.

Учтите, что все разные.Возраст и уродства, представленные на этих фотографиях, не обязательно являются показателем того, чего может ожидать средний человек, и степень симптомов, которые может испытать каждый конкретный человек, широко варьируется.

Многие из этих деформаций также связаны с заболеванием, которое присутствовало до того, как были одобрены новые методы лечения артрита.

Эти изображения также будут использоваться для описания некоторых осложнений, а также решений о лечении, с которыми сталкиваются люди, живущие с артритом.

Слово Verywell

Наши руки невероятно важны во всем, что мы делаем, от удерживания вещей до прикосновения к вещам и их хватания. Мы используем наши руки, чтобы готовить, убирать, ухаживать за собой, играть с детьми, писать, творить и многое другое.

Просмотр этих изображений артрита болезненен, но это явное напоминание о том, как мы должны защищать свои руки, если у нас артрит. Раннее и агрессивное лечение воспалительного артрита может повлиять не только на боль и скованность сегодня, но и на нашу способность завтра делать то, что мы любим делать руками.

Если вы живете с артритом, узнайте у ревматолога о методах защиты суставов. Имейте в виду, что чрезмерное употребление (даже без боли) связано с повышенным риском деформации суставов.

Обсудите наиболее подходящие варианты лечения, чтобы замедлить прогрессирование заболевания и, в свою очередь, снизить риск деформации суставов. Ультразвук — один из способов обнаружить тлеющий синовит, иначе известный как «тихое разрушение» суставов.

Хирургия кисти может быть полезна для некоторых людей и, если она сделана должным образом, может улучшить качество жизни.Тем не менее, важно, чтобы хирургия была сосредоточена только на улучшении функции, а не на косметических результатах.

Даже с повреждением сустава многие люди могут жить очень комфортно и продуктивно. Но если вы будете проявлять инициативу и будете сами выступать за получение наилучшего медицинского обслуживания, это повысит ваши шансы на то, чтобы радоваться своему будущему с минимальной болью и максимальной мобильностью.

Самостоятельная склеродермия | Урок

.

Модуль: Лечение феномена Рейно, язвы пальцев, кальциноза и поражения кожи

Дебора Макклоски, Роджер, Британская Колумбия; Джанет Л.Пул, PhD, OTR / L Синди Мендельсон, PhD, RN, и; Динеш Ханна, MD, MS

На стадии подготовки: Лечение язв

В этой распечатке приведены инструкции по уходу за цифровыми язвами.

Распечатка PDF

Почему у людей со склеродермией появляются язвы на пальцах?

Язвы на кончиках пальцев чаще всего возникают из-за плохого кровообращения в кончиках пальцев.Эти язвы могут возникать спонтанно из-за плохого кровотока, пореза или травмы кожи.

Некоторые изображения в этом модуле неприятны, поскольку на них изображены язвы и то, что может случиться с инфицированными язвами. Эти фотографии предназначены для того, чтобы помочь вам определить возможные язвы на ранней стадии, предотвратить их ухудшение, решить, инфицированы ли они, и знать, когда следует позвонить врачу.

Если кровоток сильно снижен, кончик пальца может долгое время оставаться темно-синеватого цвета.Это называется «ишемией». Если это не лечить быстро и кровоток не восстанавливается, пораженная ткань пальца может погибнуть. Это может привести к гангрене.

Язвы могут возникать и на суставах пальцев. Отек рук, утолщение кожи и сильно натянутая кожа на суставах пальцев способствуют развитию этого типа язвы пальцев. Язвы могут возникнуть после того, как вы стучите суставом пальца при выполнении повседневных дел.

У некоторых пациентов со склеродермией развивается кальциноз — небольшие отложения кальция в пальцах.Они начинаются под кожей и кажутся твердыми. Они могут пробираться на поверхность и проходить сквозь кожу в виде камня или пастообразного белого материала. Язва может развиться в области кальциноза, поскольку она выходит на поверхность и вызывает раздражение, а также растяжение и истончение кожи.

Язвы на пальцах заживают медленно из-за снижения кровоснабжения, отеков пальцев или натяжения кожи на пораженном участке. На заживление могут уйти недели или месяцы. Язвы на пальцах особенно болезненны.Нарушается функция рук и ваша способность выполнять все повседневные дела.

Что делать, если у меня язва пальца?

Если вы принимаете лекарства для улучшения кровотока, убедитесь, что вы принимаете их в соответствии с предписаниями. Следующие ниже рекомендации по уходу за язвой являются общими указаниями. Вы всегда должны поговорить со своим врачом для получения конкретной информации о ваших язвах.

• Правильный уход за язвой жизненно важен для заживления.
• Следите за чистотой и защитой язвы.
• Используйте жидкий антисептик, такой как Betadine® или Providine®, разбавленный водой. Применяйте два-три раза в день. Мази следует использовать экономно и иногда не рекомендуется, так как они могут смягчить и ослабить здоровые ткани, окружающие язву. Это может замедлить заживление и фактически увеличить размер язвы. Если вы все же используете мазь, нанесите небольшое количество на язву.
• Держите язву влажной с помощью таких средств, как вазелин®.
• Закройте язву тканевой повязкой.Пластиковые бандажи вызывают размягчение и разрушение здоровых тканей вокруг язвы и могут привести к ухудшению состояния язвы. Лучше всего подойдут тканевые повязки.
• Меняйте повязку каждый раз, когда она намокает!
• Язвы могут образовывать твердую поверхность или корку, из-за которой края тканей затрудняются срастаться. В этом случае может быть назначено средство для смягчения струпа, например крем Silvadene®. Его следует применять в соответствии с указаниями.
• Правильный уход минимизирует риск заражения; однако даже при самом лучшем уходе могут возникнуть инфекции.Инфекции необходимо немедленно лечить антибиотиками.

У меня инфицированная язва пальца?

• У вас может быть инфекция, если у вас есть какие-либо из этих симптомов:
• Покраснение вокруг язвы или пораженного пальца.
• Припухлость вокруг язвы или пораженного пальца.
• Любой дренаж из язвы.
• Увеличение боли.
• Тепло или жар в области вокруг язвы.

Когда мне позвонить в кабинет врача?

Звоните в кабинет врача:

• Если у вас обострились язвы на пальцах:
• Если вы подозреваете, что язва инфицирована.
• Если появляются новые или увеличиваются существующие язвы.
• Если ваши атаки Рейно хуже:
• Если приступы учащаются.
• Если приступы становятся более серьезными, продолжительными или более болезненными.
• Если кончики пальцев остаются обесцвеченными после окончания атаки Рейно.
• Если боль усилилась:
• Если при язве боль усиливается.
• Если опухоль усиливается и вызывает давление.
• Если кончик пальца постоянно обесцвечивается и / или болезнен.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить образование язв на пальцах?

• Указанные выше меры по уменьшению симптомов приступов Рейно также помогут предотвратить язвы на пальцах.
• Принимайте лекарства, которые могут улучшить кровоток.
• Принять меры предосторожности, чтобы избежать чрезмерной сухости кожи и «трещин» на коже:
• Увлажнители, богатые ланолином, как правило, лучше всего.
• Избегайте агрессивного мыла и моющих средств.
• Используйте мыло с увлажняющими средствами.
• Используйте перчатки при использовании чистящих средств или мытья посуды.
• Тщательно вытрите руки после мытья.

Какие виды лечения мой врач может прописать при язве?

• Антибиотики, если язва инфицирована.
• При необходимости обезболивающее, так как боль может вызвать сужение кровеносных сосудов.
• В настоящее время не существует лекарств, одобренных Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов специально для лечения язв на пальцах рук;
• Сосудорасширяющие средства, такие как блокаторы кальциевых каналов (нифедипин, амлодипин).
• Утвержденные препараты для лечения легочной артериальной гипертензии, такие как ингибиторы фосфодиэстеразы-5 (Виагра® и Сиалис®) и аналоги простациклина (Флолан® и Ремодулин®). Виагра теперь доступна как дженерик, и обычно ее нужно принимать 3 раза в день.
• Бозентан (Tracleer®), как было показано в двух крупных исследованиях, предотвращает появление новых язв на пальцах, но не был одобрен в США.
• Инъекция ботокса в пальцы рук хирурга оказалась эффективной у пациентов с устойчивыми язвами. Кандидатами на ботокс и / или цифровую симпатэктомию являются люди, у которых в анамнезе был феномен Рейно или болезнь Рейно с болью в пальцах и язвами / незаживающими ранами, несмотря на медицинское вмешательство. Ботокс может не подойти в следующих ситуациях:
• Ботокса следует избегать у пациентов с аллергией / чувствительностью к токсину, беременных, кормящих грудью или имеющих активную инфекцию. Ботокс также следует с осторожностью применять людям с миастенией или другими нервно-мышечными расстройствами.
• Ботокс может быть неэффективным у людей с васкулитом или терминальной стадией склеродермии, поскольку сосуды могут быть заблокированы из-за фиброза и кальцификатов и могут не расширяться в ответ на лечение.
• Ботокс может вызвать временную слабость рук, которая пройдет, но может длиться до 3 месяцев.
• Продолжительность действия ботокса неизвестна, могут потребоваться повторные инъекции.
• Пациентам с изолированной окклюзией пальцев рук может быть лучше артериальное шунтирование, чем инъекция ботокса или симпатэктомия.

Контракт Дюпюитрена | Johns Hopkins Medicine

Что такое контрактура Дюпюитрена?

Контрактура Дюпюитрена (также называемая болезнью Дюпюитрена) — это аномальное утолщение кожи на ладони у основания пальцев. Эта утолщенная область может превратиться в твердую шишку или толстую полосу. Со временем это может привести к тому, что один или несколько пальцев будут сгибаться (сжиматься), тянуться в сторону или в сторону ладони.

Чаще всего поражаются безымянный палец и мизинец.Во многих случаях поражаются обе руки. В редких случаях также могут быть поражены стопы.

Что вызывает контрактуру Дюпюитрена?

Считается, что контрактура Дюпюитрена передается по наследству. Точная причина неизвестна.

Это может быть связано с курением сигарет, алкоголизмом, диабетом, недостаточностью питания или лекарствами, используемыми для лечения судорог.

Кто подвержен риску контрактуры Дюпюитрена?

Вы можете подвергнуться большему риску развития контрактуры Дюпюитрена, если вы:

• Более старые. Заболевание обычно начинается в среднем возрасте.
• Мужчины. Это чаще встречается у мужчин, чем у женщин.
• Имеют скандинавское или североевропейское происхождение. Чаще всего встречается у людей, чьи семьи происходят из этих регионов.
• Имейте семейный анамнез. Заболевание часто встречается в семьях, поэтому оно может передаваться по наследству.
• Примите лекарство от судорог. Это связано с некоторыми лекарствами, используемыми для лечения эпилептических припадков.
• Курение или злоупотребление алкоголем
• Болеют диабетом

Каковы симптомы контрактуры Дюпюитрена?

Общие симптомы могут включать:

• Неспособность положить руку на стол ладонью вниз (так называемый настольный тест)
• Один или несколько маленьких болезненных бугорков (узелков) на ладони. Со временем нежность обычно проходит.
• Узелки могут утолщаться, сокращаться или стягиваться.Это может привести к появлению толстых полос ткани под кожей на ладони.
• Ямки или бороздки на коже, сдавленные сжатым пальцем. Эти области могут сильно болеть и привести к потере кожи, если они не заживают должным образом.
• Пальцы вытянуты вперед
• Ваша рука тоже не может работать

Симптомы контрактуры Дюпюитрена могут быть похожи на другие проблемы со здоровьем. Всегда обращайтесь к своему врачу за диагнозом.

Как диагностируется контрактура Дюпюитрена?

Ваш провайдер осмотрит вашу руку. Он или она проверит гибкость и чувствительность вашего большого пальца и пальцев. Также можно проверить вашу силу захвата и зажима.

Ваш врач измерит и запишет расположение узелков и повязок на вашей ладони. С помощью специального инструмента он или она измерит, насколько ваши пальцы сгибаются или сжимаются. Также можно измерить диапазон движений пальцев.

Эти измерения будут сравниваться с более поздними измерениями, чтобы увидеть, ухудшится ли болезнь.Их также можно использовать, чтобы узнать, работает ли лечение.

Как лечится контрактура Дюпюитрена?

Ваш лечащий врач составит для вас план обслуживания на основе:

• Ваш возраст, общее состояние здоровья и прошлое здоровье
• Насколько серьезно ваше дело
• Насколько хорошо вы справляетесь с определенными лекарствами, методами лечения или терапии
• Если ожидается ухудшение вашего состояния
• Что бы ты хотел сделать

Нет лекарства от контрактуры Дюпюитрена.Состояние не опасное. Многие люди не получают лечения. Но лечение контрактуры Дюпюитрена может замедлить течение болезни или облегчить симптомы.

Лечение контрактуры Дюпюитрена может включать:

• Хирургия. Это наиболее распространенный метод лечения запущенных случаев. Это может быть сделано, когда у вас ограниченное использование руки. Во время операции по удалению контрактуры Дюпюитрена хирург делает разрез (надрез) на руке и удаляет утолщенную ткань.Это может улучшить подвижность ваших пальцев. У некоторых людей контрактуры возвращаются. Возможно, им снова понадобится операция.
• Стероидный укол (инъекция). Если опухоль болезненна, инъекция стероидов может помочь облегчить боль. В некоторых случаях это может остановить ухудшение вашего состояния. Возможно, вам потребуются повторные инъекции.
• Лучевая терапия. Это лечение не так распространено в США. Рентгеновские лучи низкой энергии направляются на узелки. Лучше всего это работает на ранней стадии болезни.Он может смягчить узелки и предотвратить схватки.
• Фермент для инъекций. Это более новая, менее инвазивная процедура, которую проводят специально обученные хирурги. Ваш врач вводит лекарство в эту область, чтобы обезболить руку. Затем фермент вводится в кусок ткани. В течение нескольких часов фермент разрушается и растворяет жесткие ленты. Это позволяет пальцам выпрямиться, когда хирург защелкивает пуповину, как правило, на следующий день.
• Игольная апоневротомия. Это еще одна более новая, менее инвазивная процедура. В эту область вводят лекарство, чтобы обезболить руку. Хирург разделяет пораженную ткань иглой. Разрез не делается.

Каковы осложнения контрактуры Дюпюитрена?

Со временем у вас могут возникнуть проблемы с использованием руки при выполнении определенных задач. Возможно, вам не удастся схватить большие предметы или выпрямить пальцы.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Позвоните своему врачу, если ваши симптомы ухудшатся или у вас появятся новые симптомы.

Основные сведения о контрактуре Дюпюитрена

• Контрактура Дюпюитрена — это аномальное утолщение кожи на ладони.
• Кожа может превратиться в твердую шишку. Со временем это может привести к сгибанию (сжатию) или сгибанию одного или нескольких пальцев к ладони.
• Возможно, вы не сможете использовать свою руку для некоторых вещей.
• Во многих случаях поражаются обе руки.
• Лечения нет, но лечение может улучшить симптомы.

Почему у женщины онемел палец и посинел?

Есть другие симптомы? — спросил доктор. Высокая температура? Боль? Травма? Нет, ничего из этого. Просто онемевший синий палец.

Без боли, но странно

Врач внимательно осмотрел палец пациента. Временная шкала казалась слишком быстрой, если на пальце женщины каким-то образом был синяк, и теперь он заживает. Обычно на то, чтобы смещенная кровь исчезла, уходит несколько дней. Но фотографии показали, что палец начинался с темно-синего пятна и становился темно-пурпурным по мере того, как он расширялся и двигался вверх по пальцу.И все же теперь этот палец был того же цвета, что и ее другие. Ни припухлости, ни нежности не было. Пульс на ее запястьях был нормальным. Когда Ван Метер нажал на кончик пальца, кожа побледнела — как и ожидалось. И как только она сбросила давление, нормальный розовый цвет быстро восстановился, что указывало на то, что ее кровеносная система была в порядке.

Память дает ключ к разгадке

Конечно, вид ушибов на фотографиях указывает на сосудистую причину — закупорку или даже утечку в одной из крошечных артерий, по которым кровь идет к кончику пальца, — но это не выглядело как это.При осмотре кровообращение было нормальным. Онемение указывало на проблему с нервом. Но когда она проверила силу и чувствительность пальца, это тоже показалось нормальным. И это выглядело так, как будто что бы там ни было, становилось лучше.

Думая об этом пациенте, Ван Метер вспомнила другого, которого она видела примерно полтора года назад, с похожей историей. У этой пациентки, женщины от 40 до 50, также был черно-синий палец, но ее палец был болезненным. Эта женщина обратилась к своему врачу, который был обеспокоен и отправил ее в отделение неотложной помощи, где ее увидел Ван Метер.Как и у этой женщины, у нее не было других симптомов, и она не могла вспомнить никакой травмы. Ван Метер забеспокоилась и, осмотрев эту женщину, поспешила обратно к «ящику с документами», как они называли комбо компьютеров, где врачи работали, когда их не было в палате пациента. Она быстро просмотрела некоторые онлайн-ресурсы, чтобы понять это.

В PubMed она нашла много сообщений об одной синей цифре. В большинстве сообщений это называлось пароксизмальной гематомой пальца или синдромом Ахенбаха в честь немецкого врача, впервые описавшего его в 1958 году. Причина не ясна. Это, по-видимому, наиболее часто встречается у женщин среднего возраста и чаще всего поражает указательный или средний палец. Ушиб появляется быстро и обычно проходит в течение нескольких дней. Не было доказано, что это признак какого-то скрытого болезненного процесса. Его часто называют доброкачественным. Никакого лечения не требуется. В большинстве медицинских отчетов это заболевание описывается как редкое заболевание, но, судя по количеству фотографий и историй, которые Ван Метер видела на веб-сайтах, она задалась вопросом, действительно ли это редкое заболевание или о нем редко сообщается врачам.

Тем не менее, Ван Метер беспокоила одна вещь, которая помешала ей рассказать пациенту об этом диагнозе. В большинстве случаев болезнь Ахенбаха описывается как болезненная, как синяк. Пациентка, которую она наблюдала в больнице более года назад, жаловалась на болезненность. У этой женщины просто онемение. Неужели это действительно то же самое? Может ли болезнь Ахенбаха вызвать онемение вместо боли?

Присвоение имени болезни

Ван Метер вернулся к «ящику для документов». Она спросила тамошнего коллегу, слышала ли она о синдроме Ахенбаха.Так и было, но в ее случае не было оцепенения. Она вернулась к литературе. да. Боль была более частой, но также сообщалось о онемении.

Врач вернулась к пациенту и быстро нашла фотографии, которые она нашла во время поиска. Пациент был поражен. Они были похожи на ее палец. Ван Метер сказал ей, что никаких дальнейших испытаний не требуется. И никакого лечения. Ее палец поправится сам по себе. Пациент почувствовал облегчение. Как-то было достаточно просто дать ему название.Она была рада узнать, что это не указывает на что-то ужасное. Пациентке не терпелось в следующее воскресенье увидеться с двумя своими друзьями-докторами в церкви, чтобы рассказать им, что у нее есть.

Слизистые кисты пальца

Автор: Артур М. Шарки, доктор медицины

Что такое слизистая киста?

Слизистые кисты представляют собой небольшие мешочки, заполненные жидкостью, которые образуются на пальцах рук и обычно развиваются у пациентов в возрасте от 50 до 70 лет. Слизистая киста обычно появляется в суставе, ближайшем к ногтю, называемом дистальным межфаланговым суставом (DIP), и может быть обнаружена на большом пальце или на любом другом пальце.Он представляет собой небольшой, иногда болезненный узелок в области сустава DIP. Большинство пациентов, у которых развивается слизистая киста, страдают артритом износа или остеоартритом пораженного сустава.

Что вызывает слизистую кисту?

По мере роста слизистой кисты она часто становится прозрачной из-за природы жидкообразного материала в суставах, называемого синовиальной жидкостью. Слизистая киста возникает из-за «поцелуев» остеофитов или костных шпор в области DIP-суставов. Это связано с остеоартритом, часто присутствующим в этих суставах.«Целующиеся» остеофиты или костные шпоры прокалывают капсулу сустава, в результате чего прозрачная жидкость с поверхности сустава просачивается в окружающие ткани. Затем ткани вокруг этой жидкости образуют твердую капсулу, известную как киста. Киста обычно растет по направлению к области ногтевого валика, где происходит рост ногтевой пластины. Часто деформация ногтя образуется в области слизистой кисты из-за того, что она давит на матрицу ногтя. Слизистая киста часто может быть непосредственно визуализирована в этой области из-за истончения кожи.

Диагностика

Врач-ортопед сначала запросит историю проблемы и осмотрит пальцы пациента. Может потребоваться рентгеновский снимок пальца, чтобы показать дегенерацию, связанную с остеоартритом, в области сустава DIP. Это включает костные шпоры и сужение суставной щели. У пациента также могут быть узлы Гебердена, которые представляют собой бугорки, образованные остеофитами, или костные шпоры, образующиеся на пальце.

Варианты лечения слизистой кисты

Лечение кист слизистой может быть нехирургическим или хирургическим.Нехирургическое лечение кисты слизистой включает наблюдение у ручного ортопеда. Однако иногда слизистая киста разрывается. Когда происходит разрыв, он создает путь прямо из кожи в сустав, где бактерии могут проникнуть и вызвать серьезную инфекцию. По этой причине никогда не следует прокалывать слизистую кисту в домашних условиях из-за риска заражения или инфицирования области сустава. Операция рекомендуется, если пациент чувствует сильную боль или если киста и кожа готовы к разрыву.

Для хирургического лечения обычно требуется амбулаторная хирургическая реконструкция с иссечением (удалением) кисты. Эта процедура включает в себя обрезку и разглаживание «целующихся» остеофитов или костных шпор, чтобы капсула могла зажить вокруг сустава. Если кожа на пальце слишком плотно прилегает к кисте, возможно, потребуется удалить небольшой кусочек кожи с пальца. В этой ситуации необходим небольшой кожный трансплантат. Операция обычно проводится под регионарной анестезией, то есть только палец обезболивается лидокаином.Операция длится около получаса и проводится амбулаторно. Процедура имеет относительно простое послеоперационное течение.

Реабилитация при хирургии слизистой кисты

Если слизистая киста удалена хирургическим путем, ручной терапевт наложит шину на конец пальца
. Затем в течение двух недель пациент будет выполнять упражнения на диапазон движений. За исключением некоторой болезненности в области пальца при щипании или хватании, заживление происходит относительно просто.Швы снимаются примерно через 10 дней после операции, и нормальная деятельность обычно возобновляется через две-три недели после операции.
Осложнения редки, но могут включать инфекцию или прогрессирующий артрит, который может потребовать сращения сустава. Деформация ногтей часто разрешается постепенно с лечением слизистой кисты.

Доктор Артур М. Шарки является сертифицированным специалистом в области общей хирургии, а также пластической и реконструктивной хирургии с дополнительной квалификацией в области хирургии кисти.