Заболевание волос: Болезни, которые сопровождаются выпадением волос

Содержание

Болезни, которые сопровождаются выпадением волос

Выпадение волос — это неприятный симптом, который зачастую заставляет паниковать.

Факторами, которые приводят к выпадению волос, могут стоять стресс, неправильные питание и даже перепады температуры. Но чаще всего к выпадению волос приводят заболевания. Такие как алопеция и себорея. Давайте рассмотрим главные симптомы выпадения волос и расскажем, какие болезни могут стать причиной всему.

— Себорея — это заболевание, симптомами которого являются не только выпадение волос, но и перхоть, и нарушение работы сальных желез. Все дело в том, что при себореи не только нарушается работа сальных желез. Кроме этой проблемы питание и защита волос нарушается. В волосяные луковицы проникает инфекция, которая и становится причиной дальнейшего выпадения волос.

— Псориаз — это также заболевание кожи, при котором на волосяных покровах головы образуются корки и чешуйчатообразные пятна. При этом данные корки вызывают зуд и различные покраснения. Такой псориаз распространяется не только по периметру волос, но и по всей голове, лбу, затылку и даже за ушами.

— Язва желудка. Болезни желудка также могут сопровождаться выпадением волос. А все потому, что при язве желудка врачам назначается строгая диета, которая может повлиять на общее состояние волос. Недостаток кальция и нужных витаминов может привести к выпадению волос.

— Диабет. Сахарный диабет очень страшная болезнь, которая влияет на весь организм. Первое, на что влияет повышение сахара в крови — это ухудшение обмена веществ и обменных функций организма. Таким образом, в организме ухудшается кровообращение и подача кислорода клеткам в организме. В том числе питательные элементы не поступают и волосяным луковицам.

— Злокачественная опухоль. Раковая опухоль сама по себе не может привести к выпадению волос. Но ее лечение приводит не только к общему ухудшению состояния человека, но также убивает иммунитет человека и приводит к облысению больного. Все потому, что препараты, которые используются при химиотерапии, агрессивно влияют не только на раковую опухоль, но и на весь человеческий организм.

— Алопеция — это облысение, причиной которого может быть несколько факторов. Это могут быть как гормональные расстройства организма человека, так и реакция на прием медикаментов, стресс и многие другие причины, которые влияют на луковицы волос и могут стать причиной обильного выпадения волос, как у мужчин, так и у женщин.

Симптомы выпадения волос у женщин и мужчин практически одинаковые. Различие лишь в том, что густота волос у женщин больше, и они быстрее могут определить, что с волосами что-то не так. Потеря волос — это неприятный симптом, который может оповещать вас о проблемах в организме. Поэтому мы советуем вам сразу обратиться к врачам, которые смогут помочь вам выяснить истинные причины выпадения волос.

Болезни волос

Какие болезни волос существуют? и что является их причиной?

Причины заболеваний волос

Гладкая, чистая кожа и блестящие волосы — вот что выгодно отличает здорового человека от больного. Каким бы недугом мы ни страдали, именно эти природные индикаторы первыми сигнализируют о нем. Чем же болеют наши волосы и кожа головы?

Причин, приводящих к возникновению заболеваний волос, немало. Первое место среди факторов, негативно влияющих на стержни волос, принадлежит средствам для их окраски. Попытки стать блондинкой или жгучей брюнеткой нередко приводят к плачевным результатам: повреждению стержня волоса, нарушению нормального функционирования кожи, появлению шелушения, неприятных ощущений, жжения, зуда и даже боли. При таких симптомах следует незамедлительно обращаться к специалисту-трихологу.

Краски, причем даже на натуральных основах, вредны. Например, любимая многими хна не только укрепляет волосы. Если краситься ею чаще, чем один раз в месяц, она, к сожалению, оказывает выраженное дубящее действие на кожу, порой вызывает нарушение ее функций и провоцирует сужение устьев фолликула (луковицы).

Укладочные средства — гель, мусс и лак, особенно сильной фиксации, приводят к отслоению чешуек кутикулы и нарушению структуры стержня.

Высушивание феном — просто катастрофа для головы, так как при этом теряется огромное количество влаги, содержащейся в стержнях волос, они обезвоживаются и становятся уязвимыми. Похожее воздействие оказывают процедуры в солярии и солнечные лучи.

Изменение структуры стержня, его толщины, появление секущихся волос, поредение, повышенная ломкость свидетельствуют о гинекологических проблемах у женщин, о том, что не в порядке внутренние органы: щитовидная или поджелудочная железа, печень, почки и т. д.

Что касается повреждений и отрицательных изменений кожи волосистой части головы, причин тому тоже предостаточно. Одна из них — применение окрашивающих средств, не только химических, но и натуральных. Кроме того, на состояние кожи негативно влияет неверно подобранный шампунь. Чтобы сделать правильный выбор, трихологи советуют следующий способ: перед тем как использовать шампунь по назначению, на протяжении трех-пяти дней мойте им руки. Если кожа рук не начнет шелушиться, трескаться, зудеть, то это средство можно смело наносить на голову.

Ярым сторонникам бабушкиных рецептов следует знать, что домашняя маска для волос, которая идеальна для соседки, совершенно не обязательно подойдет и вам тоже. Возможно, агрессивные компоненты (спирт, лук, чеснок, масляные составляющие), входящие в снадобье, не только не улучшат состояния волос, но и усугубят проблему. Поэтому, прежде чем заняться самолечением, лучше все же посоветоваться со специалистом-трихологом.

Фен вреден не только для стержней волос, но и для кожи, особенно для сухой. Конечно, отказываться от такого удобного изобретения не стоит. Просто необходимо подобрать наиболее оптимальный температурный режим, а также средства, защищающие и кожу головы, и стержни волос.

Важно знать и о последствиях неправильного питания. Употребление в пищу острого, соленого, жирного, копченого, а также алкоголя негативно отражается на коже, в том числе на коже волосистой части головы. На ее состояние также влияют гормональные сбои, стрессы, генетический фактор, лекарственные препараты.

Дефицит витаминов плохо отражается как на организме в целом, так и на волосах. Поступление или содержание витаминов, аминокислот, микроэлементов, необходимых для полноценного функционирования корня волоса, может быть недостаточным вследствие различных заболеваний, например вегетососудистой дистонии, гипертонической болезни, гиподинамии или заболеваний позвоночника, приводящих к гипертонусу мышц затылочной области, через которую кровь поступает к коже головы и, соответственно, к корням волос.

Откуда все болезни?

Заболеваний волос очень много. Наиболее распространены разнообразные виды алопеций (выпадение волос). Причины их возникновения различны: анемия, беременность, заболевания щитовидной железы, прием некоторых лекарств, последствия операций, инфекционные и вирусные заболевания, физические повреждения, травмы, грибковые инфекции и т. д.

Известные всем секущиеся кончики тоже болезнь, так называемая узловатая трихоклазия. На стержне образуются узелки, и в дальнейшем в этих местах волосы обламываются. Причем обычная стрижка в парикмахерской не поможет — узелки все равно будут появляться, но уже выше среза. Трихоклазия — самый распространенный дефект стержня волоса, при котором он легко ломается. Это обычно связано с травмирующим физическим или химическим воздействием. Для трихоптилоза также характерна ломкость и рассечение стержня волоса в виде кисточки. Причина — повышенная сухость, механические повреждения при расчесывании и применение косметических препаратов, которые вызывают обезжиривание и обесцвечивание волос. Но если их длина превышает 25 см, они могут быть немного посеченными, что не выходит за рамки нормы.

Иногда дефекты волос передаются по наследству. Порой они не выдерживают даже обычного расчесывания, перекручиваются, принимают форму бус (пузырьковые волосы) или ствола бамбука (бамбуковые волосы).

Очень распространено такое заболевание кожи головы, как перхоть. Она бывает разных видов.

Лечиться, лечиться и еще раз лечиться!

Независимо от того, чем больны ваши волосы, обращаться к врачу нужно и как можно раньше. К сожалению, многие приходят к трихологам в последнюю очередь, когда заболевание уже запущено, поэтому оказать полноценную, радикальную помощь зачастую сложно. Заболевание начинается исподволь и вначале проявляет себя незначительно. Трихологи советуют почаще обращать внимание на то, что делается у вас на голове и при первых же подозрительных симптомах отправляться за помощью к специалистам.

Итак, если у вас появилось больше, чем обычно, ломких, секущихся волос, если изменился объем прически, если выпадают волосы (причем даже периодически, а не постоянно), если кожа головы шелушится, волосы быстрее пачкаются и засаливаются, тем более если появились боли в области волосяного покрова головы — идите на консультацию. Самолечением заниматься не стоит — вы можете сделать только хуже. Вполне вероятно, что врач не обнаружит серьезных проблем, но он обязательно даст вам советы по профилактике. Предотвратить развитие недуга намного легче, чем потом его вылечить!

Себорейная алопеция

Это заболевание обычно проявляется в переходном возрасте, причем и у юношей, и у девушек. Первый симптом — начинает выделяться большое количество кожного сала. К 18-20 годам, когда человек становится взрослым, этот процесс или нормализуется, или же усугубляется — формируется стойкая себорея, на фоне которой развивается себорейная алопеция, то есть волосы постепенно редеют.

Происходит это в результате патологических изменений функций эндокринной и вегетативной нервной систем. У женщин снижается количество женского гормона — эстрогена, а уровень тестостерона, наоборот, повышается, зачастую начинаются проблемы с менструальным циклом.

Себорейный дерматит

Нередко виновником себореи оказываются грибок Propionbacteria acnae и бактерии Pityrosporum ovale. Эти микроорганизмы расщепляют кожное сало на жирные кислоты, нарушают структурное действие липидов. Кожа воспаляется, возникает избыточное шелушение, зуд, неприятные ощущения и чувство стягивания в области волосистой части головы. Волосы выпадают постепенно, в лобно-теменной области появляется зона разреженных волос, где затем образуется лысина.

Диффузная алопеция

Процесс выпадения и поредения волос происходит равномерно и затрагивает все области волосистой части головы. При этом, как правило, выпадают волосы, находящиеся в стадии покоя. Волосяной фолликул быстро переходит из стадии роста в стадию покоя. Трихологи считают, что это заболевание представляет собой временное, обратимое явление. Но добиться хороших результатов лечения можно лишь при своевременном обращении к врачу.

Очаговая алопеция

Волосы выпадают весьма специфическим образом: на отдельных участках (отсюда, собственно, и само название недуга). Процесс может затрагивать только длинные волосы, оставляя нетронутыми пушковые и короткие. Пусковым фактором часто является стресс. На втором месте — физические травмы, острые заболевания внутренних органов, инфекции. Стригущая форма гнездной алопеции (единичные очаги с обломанными волосами на высоте 1,0-1,5 мм над уровнем здоровой кожи) обычно возникает у лиц с психическими нарушениями.

Андрогенетическая алопеция

Это прогрессирующее заболевание, при котором происходит истончение волос в лобно-теменной и верхневисочной областях. Данное явление вызвано действием андрогенов — мужских половых гормонов. Из самого названия понятно, что болезнь передается по наследству. В большинстве случаев человек не замечает выпадения волос — как правило их количество не меняется, просто уменьшается диаметр каждого волоса, поэтому кажется, что они стали редкими.

Гнездная алопеция: лечение заболевания | Клиника Рассвет

Быстрый переход

Гнездная алопеция — заболевание кожи, при котором быстро, часто внезапно, появляются очаги выпадения волос на голове или на любых других участках кожи.

При гнездной алопеции по неизвестным причинам иммунная система организма атакует волосяные фолликулы.

Выпадение волос не сопровождается гибелью волосяных фолликулов. Это означает, что процесс выпадения обратимый, и рост волос у большинства пациентов может восстановиться. Почти в половине случаев рост волос восстанавливается в течение года, однако, как правило, течение заболевание не ограничивается только одним эпизодом.

Начало заболевания возможно в любом возрасте, но первый эпизод чаще всего возникает в возрасте до 30 лет.

Формы и осложнения гнездной алопеции

По распространенности процесса гнездная алопеция делится на следующие формы:

локальная — один или несколько четко очерченных очагов выпадения волос;

субтотальная — отсутствует более 40% волос на голове;

тотальная — полная потеря волос на голове;

универсальная — волосы полностью отсутствуют на коже волосистой части головы, в зоне бровей и ресниц, на коже туловища.

Выделяют формы с выпадением по типу ленты в затылочной (офиазис) или лобной зоне (сисафо), а также многоочаговую форму. Особой формой является диффузная — очаги выпадения волос, видимые глазом, не формируются.

Причины возникновения гнездной алопеции

Возникновение гнездной алопеции связано с тем, что иммунная система организма ошибочно вырабатывает антитела и атакует собственные волосяные фолликулы. Почему это происходит, неизвестно.

Симптомы

Заболевание проявляется очагами потери волос в любой зоне, не только на голове. Это могут быть брови, ресницы и другие области. Возможна полная потеря волос. Выпадение волос не сопровождается субъективными ощущениями (боль, зуд и т. д.). Возможны изменения ногтей в виде исчерченности, расщепления, расслоения, изменения по типу наперстка. Они могут предшествовать эпизоду выпадения волос, возникать одновременно или после.

Стадии протекания в типичных случаях

Прогрессирование — появление новых очагов. Волосы по периферии очагов легко отделяются при потягивании. Кожа в очагах может слегка покраснеть и в типичных случаях субъективно никак не беспокоить. Но иногда кожа в области очага может чесаться, пациент может чувствовать жжение или боль.

Стабилизация (стационарная) — новые очаги не появляются, расшатанность волос вокруг очагов и покраснение кожи не выявляются.

Регресс — возобновляется рост волос.

Лечение гнездной алопеции

Лечение гнездной алопеции — непростая задача. На сегодняшний день методов с доказанной эффективностью не существует. При этом у внушительного числа пациентов (до 50%) гнездная алопеция может перейти в ремиссию спонтанно, без лечения. Сами пациенты не всегда выбирают лечение, предпочитая дождаться спонтанной ремиссии или провести эстетическую заместительную коррекцию с помощью парика или системы волос.

Терапия гнездной алопеции включает:

кортикостероидные гормоны — могут использоваться местно, в виде мазей, внутриочаговых инъекций, перорально;

сосудорасширяющее антигипертензивное средство для стимуляции роста волос Миноксидил — используется наружно вне стадии обострения, может быть полезно при мягких формах очаговой алопеции;

иммуносупрессивная терапия (Циклоспорин, Метотрексат) — используется при необходимости длительного поддерживающего лечения;

ПУВА-терапия, длинноволновое ультрафиолетовое облучение очагов в сочетании с лекарством фотосенсибилизатором — проводится в специально оснащенных отделениях дерматологии, ее эффективность в настоящее время подвергается сомнениям, рекомендации по использованию метода неоднозначны.

Гнездная алопеция не может быть полностью вылечена. Даже после достижения хорошего эффекта и полной ремиссии возможны повторные эпизоды выпадения волос.

Внутриочаговые инъекции кортикостероидов

Процедура внутриочаговых иньекций кортикостероидов рекомендована для взрослых пациентов (в некоторых случаях для подростков) с ограниченной площадью выпадения волос. Проводится врачом под местной анестезией кремом с лидокаином (Эмла). Кратность процедуры — 1 раз в 4-6 недель (назначается врачом).

Преимущество внутриочагового введения кортикостероидов — возможность создать высокую концентрацию лекарства в очаге.

Недостаток — боль, связанная с парентеральным введением (инъекцией) препарата.

Системная терапия

При тяжелых формах с быстрым формированием обширных очагов выпадения волос возможен начальный курс системными кортикостероидами. Он ограничен по времени в связи с быстрым развитием побочных эффектов. В качестве самостоятельной терапии или для поддержания эффекта, полученного на фоне приема системных кортикостероидов, возможно назначение препаратов с иммуносупрессивным действием (Циклоспорин, Метотрексат). Все эти препараты показывают умеренную эффективность, назначаются без зарегистрированных показаний и обладают значительным числом побочных эффектов. Их назначение требует постоянного контроля врача. Курс лечения — до года и дольше.

Преимущество системной терапии — глобальное воздействие на процесс аутоиммунного воспаления (не только локально в имеющихся очагах). Назначение такой терапии важно при непрерывном появлении новых очагов на фоне зарастания старых.

Недостаток — побочные эффекты, отсутствие средств со стопроцентной эффективностью.

Как происходит лечение гнездной алопеции в клинике Рассвет?

Дерматолог попросит рассказать о течении заболевания и лечении, которое проводилось ранее. Диагноз гнездной алопеции в большинстве случаев устанавливается на основании данных клинического осмотра. Для уточнения диагноза врач может провести трихоскопию (осмотр волосистой части головы с увеличением). В сложных случаях может потребоваться биопсия кожи.

Андрогенетическая алопеция: лечение заболевания | Клиника Рассвет

Быстрый переход

Андрогенетическая алопеция (АГА) или андрогензависимое выпадение волос (androgenetic alopecia) — это выпадение волос с типовым распределением по мужскому или женскому типу* (male pattern hair loss MPFH или female pattern hair loss, FPHL).

* Такой термин предлагается использовать в новом пересмотре МКБ.

Андрогенетическая алопеция — это истончение и выпадение волос, а в дальнейшем — формирование очагов облысения в характерных зонах волосистой части головы.

Состояние является андрогензависимым и формируется у лиц с генетической предрасположенностью. Под влиянием мужских половых гормонов андрогенов волосяные фолликулы чувствительных зон постепенно уменьшаются в размерах (миниатюризируются), волосы выпадают.

В норме андрогены вырабатываются и в организме здоровых женщин, но в меньшем, чем у мужчин, количестве.

Андрогенетическая алопеция является наиболее распространенной формой выпадения волос у мужчин (затрагивает примерно 50%). АГА наблюдается у женщин старше 40 лет, значительно увеличивается после менопаузы и может поражать до 75% женщин старше 65 лет.

Процесс развивается годами, постепенно затрагивает все большее число фолликулов и становится более выраженным с возрастом.

Характерно начало в возрасте до 40 лет.

Формы и осложнения андрогенетической алопеции

Выпадение волос с типовым распределением у мужчин и женщин протекает по-разному и требует разных подходов в лечении. С этим во многом связано выделение двух форм — MPHL и FPHL.

Основные признаки у мужчин: смещение лобной линии роста назад и облысение макушки.

У женщин типичным является поражение лобной и теменной области, линия роста волос обычно сохранена, изменения не затрагивают затылочную зону. Прогрессирование идет медленнее, степень тяжести меньше, эффективность терапии выше.

Последние исследования показывают связь между выпадением волос с типовым распределением и риском сердечно-сосудистых заболеваний (инфаркт миокарда, инсульт), инсулинорезистентностью, сахарным диабетом, повышением артериального давления (метаболическимй синдром), синдромом поликистозных яичников. Типовое выпадение волос у мужчин в сочетании с метаболическим синдром иногда рассматривают как состояние, родственное синдрому поликистозных яичников у женщин.

При позднем начале терапии выпадение волос может стать необратимым.

Причины возникновения андрогенетической алопеции

Мужские половые гормоны андрогены воздействуют на волосяные фолликулы, что приводит к нарушению их нормальной функции и (как следствие) выпадению волос.

В патогенезе заболевания играют роль:

повышенный уровень тестостерона (мужского полового гормона) в крови. У женщин в патогенезе этой алопеции участвуют тестостерон и его предшественники;

высокая чувствительность и плотность фолликулов кожи к андрогенам;

высокий уровень фермента 5 альфа редуктазы (фермент, который превращает неактивные предшественники тестостерона в тестостерон).

В большинстве случаев и у мужчин, и у женщин заболевание протекает на фоне нормального содержания андрогенов в крови.

Решающая роль андрогенов и генетической восприимчивости при андрогенетической алопеции у мужчин общепризнана, но степень влияния этих факторов на FPHL у большинства женщин менее ясна. Что также является одной из причин переименования этого состояния.

Симптомы

Проявления у заболевания следующие:

постепенное начало;

повышенное выпадение волос;

превращение крупных, толстых и окрашенных волос в короткие, тонкие, непигментированные пушковые волосы;

области тотального облысения, как конечный результат.

Клиническая картина андрогенетической алопеции у женщин характеризуется поредением волос в лобно-теменной области, напоминая облысение, которое встречается у мужчин. При этом полного облысения не наступает, хотя с возрастом волосы становятся менее пигментированными, тоньше и короче.

Андрогенетическая алопеция у мужчин может начаться в юношеском возрасте (13–14 лет), сочетаться с акне. Формируется полное облысение с сохранением волос на небольшом участке между лобно-теменной и затылочной областями. Иногда заболевание приводит к полному выпадению волос на голове.

Стадии протекания

Андрогенетическая алопеция представляет собой постоянный непрерывный процесс, а не серию отдельных фаз заболевания, и у каждого пациента характеризуется широким диапазоном различных признаков.

Лечение андрогенетической алопеции

Эффективность и безопасность раствора миноксидила (2 и 5%), наносимого два раза в день, имеет доказанную эффективность и безопасность. Миноксидил удлиняет продолжительность фазы роста волос и может увеличить приток крови к фолликулам.

У мужчин с АГА доказано эффективное использование финастерида или дутастерида (ингибитора 5α-редуктазы 1 и 2 типа). Возможно использование у женщин вне детородного периода под обязательным контролем врача.

У женщин применяются различные пероральные антиандрогенные препараты (КОК, спиронолактон, флутамид). Они также должны использоваться под наблюдением специалиста.

Возможно проведение пересадки волос. Важно понимать, что без полноценного лечения в андрогенчувствительных волосяных фолликулах, вокруг зоны пересадки, патологический процесс с формированием новых очагов будет продолжаться.

Терапия раствором или пеной наружными препаратами миноксидила

К терапии раствором или пеной наружными препаратами миноксидила чувствительны около 40% пациентов. Длительность терапии для оценки эффекта составляет не менее 3-6 месяцев. Оптимальный ответ на лечение этим препаратом демонстрируют пациенты с недавним появлением андрогенной алопеции и наличием небольших участков облысения. В целом женщины лучше реагируют на местное лечение миноксидилом, чем мужчины.

Применение пероральных антиандрогенов является более эффективным способом терапии (до 60%).

Лечение должно проводиться постоянно на протяжении жизни, поскольку процесс имеет непрерывное течение.

Преимуществом миноксидила является отсутствие системного воздействия на организм.

Пероральные антиандрогены более эффективны, но требуют постоянного приема внутрь и наблюдения специалиста.

Как происходит лечение андрогенетической алопециив клинке Рассвет

Андрогенетическая алопеция самая частая, но не единственная причина выпадения волос. Поэтому сначала дерматолог или трихолог проводит диагностику проблемы, определяя вид алопеции.

Врач просит рассказать о течении заболевания, проводившемся лечении. При необходимости назначает дополнительное обследование (анализ крови на половые гормоны, гормоны щитовидной железы, показатели обмена железа) или направляет на консультацию к эндокринологу или гинекологу.

Специалист проводит осмотр пациента (в первую очередь волосистой части головы), оценивает тест на выпадение волос, выполняет трихоскопию. При общем осмотре могут быть выявлены внешние признаки гиперандрогении (избыточный рост волос, угревая сыпь).

Иногда для уточнения диагноза проводится биопсия кожи.

Болезни волос

Волосы — неотъемлемая часть человека как индивида, а также индикатор здоровья организма. Биологическое, психологическое, социальное и эстетическое значение волос неоценимо для человека. С давних пор волосы являются частью культуры разных народов, передавая их самобытность. В сочинениях древних историков, поэтов и философов можно найти упоминания о значении волос. К примеру, яркий библейский сюжет о Самсоне, чья сила была в его волосах, или славянский эпос, где женщины с распущенными волосами считались колдуньями. Сегодня волосы являются более чем показателем социального положения, становятся способом выразить индивидуальность, подчеркнуть личность, передать душевное состояние.

У взрослого человека встречается несколько видов волос: длинные (головы, усов, бороды, подмышечных впадин, половых органов), щетинистые (брови, ресницы, волосы входа полости носа и наружного слухового прохода) и пушковые, которые имеются почти повсюду, за исключением ладоней и подошв, тыла концевых фаланг пальцев, сосков молочных желез, кожи головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти, внутренней поверхности больших и малых половых губ.

Свободная часть волоса, выступающая над поверхностью кожи, называется стержнем, часть волоса, заложенная в собственно коже — корнем. Расширенная нижняя часть корня (луковица), расположенная на волосяном сосочке, представлена эпителиальными клетками, в которых происходят пролиферация клеток, рост волоса и обновление клеток внутреннего корневого влагалища. Корень волоса находится в волосяном мешочке эпителиального происхождения, который окружен соединительнотканной капсулой, состоящей из коллагеновых и эластических волокон. Кроме матричных клеток, клеток Лангерганса, в нижней части луковицы находятся меланоциты, способные синтезировать разные типы меланина: эумеланин (коричневый) и феомеланин (светлый, рыжий). Количество и тип меланина определяют цвет волос: черный, коричневый, рыжий или разные светлые оттенки.

Ежедневно волосы на голове подрастают приблизительно на 0,35 мм. Из одного волосяного фолликула за время жизни человека вырастают 20-30 новых волос. Естественная длина волос человека зависит от его расовой принадлежности: самые длинные волосы у представителей монголоидной расы, самые короткие — у представителей негроидной расы.

Когда заканчивается развитие волоса, в волосяной луковице прекращается новообразование клеток и луковица подвергается ороговению. Одновременно редуцируется волосяной сосочек, который является образованием соединительнотканного происхождения и снабжен большим количеством сосудов и нервов. Луковичный конец волоса превращается в плотную волосяную колбу, которая отделяется от производящих клеток и смещается по направлению места прикрепления m. arrectores pili, попадая в волосяное ложе. В этом ложе старый волос помещается до тех пор, пока не вырастет новый. Большая роль в процессе регуляции волосяного цикла отводится дермальному сосочку, зоне bulge волосяного фолликула, многочисленным гормонам и факторам роста (андрогены, эстрогены, гормоны щитовидной и паращитовидной желез, кортикостероиды, гормон роста и мелатонин, сосудистый эндотелиальный фактор роста и др.).

Из одного волосяного фолликула за время жизни человека вырастают 20-30 новых волос. Естественная длина волос человека зависит от его расовой принадлежности: самые длинные волосы у представителей монголоидной расы, самые короткие — у представителей негроидной расы.

Волос состоит из мозгового и коркового вещества, в пушковых волосах мозгового вещества нет. Поверхностная часть волоса (кутикула) построена из одного ряда безъядерных, плоских роговых клеток. Волосы достоверно отражают дефицит в организме таких макро- и микроэлементов как Mg, P, Ca, Se, Zn, As, B, Cu, Fe, а также избыток Pb, As, Al, Cd, Sr, Ca, Mg, P, Se, Zn, B, Cu, Fe.

В развитии волоса выделяют три основные фазы: анаген, или фаза роста, длящуюся от 2 до 5 лет; катаген, или переходную фазу — 2—3 недели и телогенили фаза покоя — несколько месяцев. В среднем на поверхности кожи волосистой части головы взрослого человека находится от 100000 до 150000 волос, примерно 80—85% волос находятся в фазе роста, около 1% — промежуточной фазе и 14% — фазе покоя. Обычно волосы выпадают в телогене во время расчесывания или мытья волос. Средняя норма потери волос составляет 30-100 волос в день, равномерно по всей поверхности волосистой части головы. Если число ежедневно выпадающих волос превышает данный показатель, то человек замечает усиление их выпадения. Интенсивная потеря волос может иметь разные причины и механизмы развития, поэтому важно знать, в каких случаях выпадение волос носит физиологический характер, в каких является симптомом соматической патологии, а в каких — результатом патологии волосяного фолликула.

Болезни волос — гетерогенная по происхождению и клиническим проявлениям группа заболеваний, при которых происходит количественное или качественное изменение волос. К неинфекционным заболеваниям волос относятся дисхромии и нарушения структуры волос, гирсутизм и гипертрихоз, алопеции (выпадение волос).

Дисхромии волос

Дисхромии волос — это аномалии и болезни волос с нарушением цвета.

Этиология и патогенез. Цвет волос обычно изменяется в связи со старением организма (поседение), что связано с прогрессирующим снижением функции меланоцитов. В седеющих волосах происходит постепенное разведение пигмента. Возможны дисхромии волос при нарушениях пигментации кожи (витилиго, альбинизм), обмена веществ (фенилкетонурия, гомоцистинурия), недостатке белков, витаминов, приеме медикаментов, контакте с производственными химическими веществами (медь, кобальт и др.).

Основные клинические проявления. Различия в цвете волос на голове и усах встречаются нередко. Волосы головы спереди, на висках, затылке часто незначительно отличаются друг от друга по цвету, так же как и волосы бровей, усов, бороды почти всегда отличаются по цвету от волос скальпа. Такая гетерохромия волос является нормальной. Наблюдаются и ограниченные очаги волос другого цвета (пятнистые варианты) в случае роста темных, жестких волос из меланоцитарного невуса или вследствие заболеваний появляется белая прядь волос при витилиго или «флаговый» признак (чередование белых и темных полос по длине волоса при кваширкоре).

При гиперхромии имеется более темная, чем обычно, окраска волос. Такая темная окраска отмечается у народов, живущих вблизи экватора, и сопровождается темной окраской кожи.

Гипохромия волос подразделяется на физиологическую и патологическую (преждевременную). Поседение волос как физиологическое явление начинается у людей в возрасте 35—40 лет. Возраст начала поседения в основном зависит от генотипа человека. На волосистой части головы первые седые волосы обычно появляются на висках, затем распространяются к темени и затылку. Преждевременное поседение волос начинается до 20 лет у европейцев, может быть ранним признаком пернициозной анемии, гиперфункции щитовидной железы, тяжело протекающих инфекционных заболеваний, гиповитаминоза.

При общем альбинизме длинные, щетинистые и пушковые волосы лишены пигмента, заполнены пузырьками воздуха. Частичний альбинизм проявляется отдельными пучками седых волос среди нормально пигментированных. Посветление волос при гомоцистинурии связано, вероятно, с изменениями кератинизации при нарушении метаболизма метионина. Прием некоторых препаратов (хлорохин, мефенезин, трипаранол и проч.) приводит к появлению гипопигментированных и редких волос.

Диагноз основывается на анамнезе и клинических проявлениях заболевания.

Лечение. Чтобы приостановить процесс поседения волос, целесообразно применять общеукрепляющую терапию (поливитаминные препараты с микроэлементами — специальные драже Мерц, перфектил, квадевит). Устранить поседение волос можно окрашиванием, наиболее безвредной считаются краски растительного происхождения (хна, басма). Предотвратить приобретенную дисхромию волос возможно только при своевременном лечении сопутствующих патологических состояний организма и устранении провоцирующих факторов.

Дистрофии и аномалии стержня волос

Дистрофии и аномалии стержня волос — различные по этиологии и патогенезу поражения волос, обусловливающие структурные изменения стержня и в большинстве случаев сопровождающиеся обламыванием волос. Аномалии и болезни волос с нарушением их формы разнообразны (волосы перекрученные, волосы плоские, волосы вросшие и т.д.).

Этиология и патогенез. Структурные изменения стержня могут быть результатом наследственных или приобретенных метаболических нарушений. Приобретенные изменения структуры стержня (нарушение целостности кутикулы, расщепление их кончиков, ломкость волос) не являются специфичными и возникают в результате воздействия экзогенного раздражителя (жесткая вода и частое обезжиривание моющими средствами, температурные воздействия, механическое повреждение при расчесывании) или эндогенных факторов (гиповитаминоз, анемия, подагра, туберкулез, эндокринопатии). Значительно реже выявляются приобретенные изменения стержня волос неясной этиологии, которые клинически проявляются изменением текстуры волос — становятся жесткими, скрученными, лишенными блеска. Некоторые дистрофии волос имеют генетическую предрасположенность (монилетрикс).

Основные клинические проявления. Веретенообразные волосы (монилетрикс) чаще раполагаются на волосистой части головы. Дети рождаются с нормальными волосами, но вскоре на стержне волоса появляются веретенообразные вздутия, чередующиеся с участками истончения. В области перетяжек волосы легко обламываются, поэтому укорочены до 1—1,5 см, реже наступает полное облысение.

Волосы перекрученные (трихокинез) наблюдаются исключительно у девочек со светлыми волосами. Волосы в момент рождения обычно нормальные, затем к 2—3 годам начинают замещаться патологическими — истонченными, ломкими, сероватого цвета, пушистыми. При этом состоянии волосы в средней части утолщены и через неправильные промежутки полностью повернуты на 180о вокруг продольной оси. К 8—12 годам перекрученные волосы становятся незаметными среды нормальных волос.

Волосы истонченные развиваются при себорее, хронических инфекционных заболеваниях, интоксикациях, гиповитаминозе, нарушении обмена веществ. Это волосы обычного вида и цвета, но тоньше нормальных. Если основное заболевание продолжает существовать, истончение волос сменяется облысением.

Продольная ломкость волос (волосы расщепленные) и поперечная ломкость волос (хрупкость волос) могут быть симптоматическими или идиопатическими. Симптоматическое расщепление, хрупкость волос сочетается с гипофункцией сальных желез, а также нерациональным уходом за волосами. Среди нормальных волос встречаются волосы, концы которых продольно расщепляются в виде кисточки (трихоптилоз). Симптоматическая хрупкость состоит в том, что волосы при резком сгибании, расчесывании, потягивании ломаются.

Различные виды дистрофии волос различают на основании трихоскопии (дерматоскопический метод исследования кожи волосистой части головы, волосяных фолликулов и волосяного стержня).

Лечение. Лечение дефектов стержня волос включает длительный прием витаминов А и Е, витаминов В5 и В12, препаратов железа, цинка, меди. Необходим рациональный уход за волосами — расчесывать осторожно редким гребнем, избегать пересушивания волос, использования фена, смазывать касторовым, репейным маслом или другими специальными средствами, отказаться от завивки волос.

Гирсутизм

Гирсутизм — рост длинных волос частично или полностью по мужскому типу.

Этиология и патогенез. Гирсутизм является одним из признаков гиперандрогении и наблюдается у 5—10% женщин. Основной причиной гирсутизма является эндокринный дисбаланс, а именно смещение соотношения эстрогенов и андрогенов в сторону последних. На развитие гирсутизма влияет количество секретируемых андрогенов, превращение андрогенов в конечные метаболиты на периферии, количество свободных андрогенов и глобулина, связывающего половые гормоны, уровень метаболического клиренса и чувствительность волосяных фолликулов.

Гирсутизм может быть обусловлен заболеваниями яичников. При синдроме поликистоза яичников нарушается процесс трансформации андростендиона в эстрадиол или дегидроэпиандростерона в андростендион. Кроме гиперандрогении, в крови выявлена повышенная концентрация лютеинизирующего гормона и увеличение соотношения лютеинизующего и фолликулостимулирующего гормонов. Существуют опухоли яичников, вызывающие гирсутизм и маскулинизацию: арренобластома, микроаденома яичников и опухоль, содержащая клетки Лейдига.

Гирсутизм надпочечникового происхождения связан с врожденной гиперплазией коры надпочечников, при которой генетически обусловленный дефект фермента, участвующего в каком-либо этапе синтеза кортизола и тестостерона, может создавать блокаду, приводящую к превращению предшественника в андроген. Патология чаще связана с дефицитом 21-гидроксилазы, отмечается повышение 17-гидроксипрогестерона и андростендиона, иногда избыточная секреция АКТГ. Тяжелому течению синдрома Кушинга часто сопутствует гирсутизм, в сочетании с маскулинизацией встречается при некоторых опухолях надпочечников.

Существуют и другие причины гирсутизма, среди которых заболевания центральной нервной системы, пролактинсекретирующие микроаденомы гипофиза, прием медикаментозных препаратов (оральные контрацептивы, L-тироксин, даназол, диазоксид, миноксидил).

Основные клинические проявления. У женщин в андрогенчувствительных областях (лицо, грудь, ареолы сосков молочных желез, живот, спина, бедра) появляются короткие жесткие волосы. Иногда трудно отличить клинические проявления гирсутизма от антропологических особенностей, так как ни в одном фенотипе не существует резких различий между типом распределения длинных волос у здоровых мужчин и здоровых женщин.

В случаях, когда нет явной маскулинизации, расстройств менструального цикла, выраженного увеличения экскреции 17-оксикетостероидов, гирсутизм обозначается как идиопатический. Если заболеванием страдали и другие члены семьи, используют другой термин — фенотипический (конституционный) или семейный гирсутизм.

Гирсутизм, связанный с заболеваниями яичников (яичниковый), обычно начинается в пубертатном возрасте, медленно прогрессирует и развивается пропорционально, вовлекая в равной степени все андрогензависимые участки кожи. Кожа становится сальной, появляются рецидивирующие и тяжело протекающие акне. У большинства женщин обнаруживаются инсулинорезистентность, ожирение, бесплодие и нарушения менструального цикла. Многочисленные клинические синдромы врожденной гиперплазии надпочечников имеют биохимические и клинические различия. Избыток андрогенов модифицирует половое развитие женщины и при различных синдромах развивается тяжелый гирсутизм, вирилизм, малый рост.

Диагностика гирсутизма основывается на осмотре, сборе анамнеза, лабораторных и инструментальных методах обследования.

Лечение. Успех лечения зависит от патогенетически обоснованного выбора средств и методов. Для больных с преимущественно центральными механизмами формирования гиперандрогенных состояний наиболее эффективным является применение препаратов, оказывающих регулирующее и корригирующее действие на функцию гипоталамогипофизарной системы. Для подавления функции надпочечников применяют глюкокортикоиды, при яичниковой гиперандрогении — низко- и среднедозированные комбинированные оральные контрацептивы, содержащие прогестагены с антиандрогенной активностью (диане 35, жанин), прогестагены нового поколения (дезогестерел, гестоден, норгестимат). Для блокады периферического действия андрогенов при отсутствии гормональных нарушений могут быть использованы нестероидные антиандрогены (флутамид), препараты, уменьшающие активность 5-α-редуктазы (спиронолактон, финастерид, пермиксон). В случае идиопатического гирсутизма необходимо проводить местное лечение.

Гипертрихоз

Гипертрихоз — избыточный рост волос, не соответствующий данной области кожи, возрасту или полу больных.

Этиология и патогенез. Причинами гипертрихоза могут быть пороки развития (невусы, меланоз Беккера) и врожденные аномалии кожи (ланугинозный гипертрихоз), которые часто сопровождаются патологией зубов, центральной нервной системы. Развитию гипертрихоза способствуют метаболические расстройства, возникающие при порфирии, тиреотоксикозе, нервной анорексии, болезни Гурлера, опухоли, а также лекарственные средства, стимулирующие быстрый переход фазы телогена в анаген. Приобретенный гипертрихоз развивается вследствие длительного воздействия на кожу раздражающих факторов (механическое воздействие, воспаление).

Основные клинические проявления. При врожденном универсальном пушковом гипертрихозе на протяжении всей жизни фолликулы сохраняют способность образовывать только пушковые волосы. В грудном и раннем детском возрасте вся поверхность кожи, кроме ладоней и подошв, покрывается шелковистыми волосами, достигающими длины 10 см.

Приобретенный пушковый гипертрихоз является паранеопластическим заболеванием, иногда появляется за несколько лет до выявления опухоли. У 90% больных выявляют злокачественные опухоли желудочно-кишечного тракта, легких, молочной железы, желчного пузыря, тела матки, мочевого пузыря. При этом состоянии наблюдается быстрый рост на значительном участке поверхности кожи тонких пушковых волос длиной до 15 см, которые замещают не только длинные волосы, но и первичные пушковые волосы на лбу, щеках, туловище, причем скорость роста волос достигает 2,5 см в неделю. Приобретенный ограниченный гипертрихоз проявляется ростом длинных грубых волос в зоне повторного или длительно протекающего воспаления в толще собственно дермы — очаговый гипертрихоз у грузчиков на плече, после травмы, физиопроцедур и т.п.

Приобретенный пушковый гипертрихоз является паранеопластическим заболеванием, иногда появляется за несколько лет до выявления опухоли. У 90% больных выявляют злокачественные опухоли желудочно-кишечного тракта, легких, молочной железы, желчного пузыря, тела матки, мочевого пузыря.

Симптоматический гипертрихоз встречается как проявление или как следствие разнообразных патологических состояний (после травмы головы, при липоатрофическом диабете, дерматомиозите и др.).

При ятрогенном гипертрихозе, возникающем вследствие длительного приема кортикостероидов, миноксидила, циклоспорина, пушковые волосы заметно увеличиваются в длину и меньше в диаметре, что особенно проявляется на спине и разгибательных поверхностях конечностей.

Диагностика основывается на данных анамнеза и клинических проявлениях дерматоза.

Лечение. Для избавления от волос, растущих в избыточном количестве в нежелательных местах кожного покрова, существуют разнообразные по характеру воздействия и эффективности методы (обесцвечивание волос, механическая и химическая депиляция, электроэпиляция, электролиз, лазерная эпиляция). К сожалению, подавляющее большинство методов оказывает временный эффект и только единичные позволяют удалить волосы окончательно. Больным с гипертрихозом не рекомендуется механическое или химическое раздражение кожи, противопоказаны парафиновые маски, массаж, ультрафиолетовое облучение.

Алопеции

Алопеция (выпадение волос, облысение) является заболеванием или физиологическим состоянием, при котором волосы на голове, реже на других участках тела, частично или полностью исчезают. Алопеции относят к полиэтиологическим заболеваниям с многофакторными патогенетическими механизмами. У большинства пациентов расстройства роста волос происходят в результате нарушения хода волосяного цикла (преждевременный конец фазы анагена и ранее начало катагена) и гораздо реже — вследствие первичного дефекта формирования волосяного стержня (атрихозы или гипотрихозы) или воспалительных процессов, приводящих к рубцеванию и утрате волосяных фолликулов (рубцовые алопеции). Рубцовая алопеция встречается редко (травмы, инфекции, воспалительные дерматозы, пороки развития), более чем в 80% случаев врач сталкивается с нерубцовым облысением, к которому относятся очаговая (гнездная) и диффузная (облысение по мужскому или женскому типу, телогенное и анагенное выпадение волос) алопеции.

Гнездная алопеция

Гнездная алопеция — обратимое очаговое облысение, чаще всего поражающее кожу головы, хотя может затрагивать и другие ее участки, включая ресницы и бороду. Заболевание встречается у 30-40% лиц в возрасте до 50 лет, мужчины и женщины болеют примерно с одинаковой частотой. У большинства пациентов рост волос возобновляется, хотя возможны рецидивы.

Этиология и патогенез. В настоящее время гнездная алопеция рассматривается как тканеспецифическое аутоиммунное заболевание, опосредованное аутоактивированными Т-лимфоцитами, при котором важную роль играют генетические факторы, экзогенные и эндогенные пусковые механизмы (инфекции, интоксикации, дефицитные состояния, стресс и проч.). Активный цикл роста волос зависит от взаимодействия иммунокомпетентных клеток и матрикса волосяного фолликула и вовлекает широкий спектр различных клеточных и молекулярных регулирующих процессов. Существует генетическая предрасположенность к очаговой алопеции при полигенном типе наследования.

Основные клинические проявления. Клинические проявления гнездной алопеции характерны: без субъективных ощущений образуются округлые или овальные очаги, лишенные волос. В безволосых участках кожа вследствие потери волос и уменьшения луковиц втянута (“утоплена”), имеет вид слоновой кости или слегка покрасневшая. Признаки атрофии отсутствуют, устья волосяных фолликулов сохраняются. Выделяют 5 клинических форм гнездной алопеции: локальная, лентовидная, субтотальная, тотальная, универсальная.

Локальная форма характеризуется одним-тремя (очаговая) или множественными (многоочаговая) изолированными округлыми очагами выпавших волос с практически неизмененной кожей на месте поражения. Лентовидная форма (офиазис Цельса) проявляется наличием очага поражения, первоначально локализующегося в области затылка и затем постепенно распространяющегося в виде ленты до ушных раковин, висков или облысением в лобно-теменно-височной области (сисафо). Для этой формы характерны переход очагов поражения на гладкую кожу и прогностически неблагоприятное течение. Субтотальная форма характеризуется обширными очагами поражения, образовавшимися в результате слияния более мелких очагов. При тотальной форме волосы отсутствуют на всей поверхности головы, включая ресницы, брови, а у мужчин — волосы бороды. Клинические формы могут трансформироваться друг в друга, что особенно выражено при злокачественном течении заболевания. При универсальной алопеции волосы отсутствуют на всей поверхности кожи человека.

В течении гнездной алопеции выделяют три стадии: прогрессирующую, стационарную и регрессирующую. В прогрессирующей стадии при легком потягивании волос по краю очага происходит их безболезненная эпиляция на расстоянии 1,5—2 см от края очага облысения (зона «расшатанных волос»). В стационарной стадии зона «расшатанных волос» определяется нечетко или вообще отсутствует. При регрессирующей стадии заболевания в очаге облысения начинают расти пушковые волосы, которые постепенно утолщаются и пигментируются. В иностранной литературе все чаще употребляются понятия «острая, активная фаза», которая длится до 6 месяцев от начала болезни, и «хроническая фаза», длительностью свыше 6 месяцев от начала заболевания. При определении тяжести болезни целесообразно учитывать клиническую форму и площадь поражения.

Диагностика гнездной алопеции базируется на данных анамнеза, клинической картины, данных трихоскопии (признаками тяжести гнездной алопеции являются «черные точки», «желтые точки» и короткие пушковые волосы, активности — «черные точки», конусообразные, сломанные и короткие пушковые волосы). В большинстве случаев нет необходимости в обследовании больных. В случаях сомнений в диагнозе, проводят соответствующие тесты (культуральное исследование на грибы, серологическое исследование для исключения красной волчанки или сифилиса), биопсию кожи.

Лечение. При всех видах алопеции в рацион желательно включать свежие овощи и фрукты (особенно капусту, морковь, яблоки, абрикосы), а также продукты, содержащие желатин (заливные блюда, желе), морскую капусту; устранять нарушения функции нервной и эндокринной систем, пищеварительного тракта, очаги хронической инфекции, глистную инвазию.

Огромное количество методов лечения может стимулировать рост волос при гнездной алопеции, однако ни один из них не может изменить течение болезни. Высокий уровень спонтанной ремиссии затрудняет оценку эффективности методов терапии, особенно при легких формах заболевания. Современный арсенал терапии включает как патогенетические препараты (глюкокортикостероиды, иммуносупрессоры), так и разнообразные адъювантные или традиционные средства (вазоактивные препараты, витамины и т.д.). При выборе терапии необходимо сопоставить уровень риска назначаемых средств, тяжесть заболевания и предполагаемый терапевтический эффект.

Абсолютных показаний к назначению глюкокортикостероидов при гнездной алопеции нет. Показанием к назначению стероидов может быть недавно возникшая алопеция с поражением волосистой части не более 50%. Внутриочаговое введение кортикостероидов является вариантом первой линии терапии алопеции у взрослых и детей (с поражением менее 50% кожи волосистой части головы). При универсальной и длительно существующей алопеции стероиды не эффективны. Для лечения «старого» облысения, тотальной и универсальной форм применяют иммуносупрессивный препарат циклоспорин. В настоящее время эффективным в терапии является наружное применение ирритантов — веществ, вызывающих контактную сенсибилизацию (динитрохлорбензол, дибутиловый эфир скваровой кислоты, дифенилциклопропенон). В Украине эта лечебная технология не используется.

В этапной терапии гнездной алопеции, особенно стационарной стадии, важны традиционные средства. При наличии признаков невроза, раздражительности целесообразно применять седативные препараты (седасен, тривалумен, персен), для улучшения микроциркуляции — ксантинола никотинат, пентоксифиллин, доксиум. Рекомендуются поливитаминные препараты, предпочтительно с микроэлементами и аминокислотами (перфектил, фитовал, ревалид, квадевит, анакапс и др.), препараты цинка (цинка окись или цинктерал), меди (меди сульфат), биогенные стимуляторы (экстракт алоэ, гумизоль).

При всех видах алопеции в рацион желательно включать свежие овощи и фрукты (особенно капусту, морковь, яблоки, абрикосы), а также продукты, содержащие желатин (заливные блюда, желе), морскую капусту; устранять нарушения функции нервной и эндокринной систем, пищеварительного тракта, очаги хронической инфекции, глистную инвазию.

Местное применение раствора миноксидила 5% в течение 3—6 мес. часто комбинируется с другими вариантами терапии (местные кортикостероиды, внутриочаговое введение кортикостероидов) в качестве дополнительного лечения при поражении у взрослых менее 50% поверхности кожи головы. Раздражающим действием обладают настойка перца спиртовая, раствор экстракта прополиса и др. Неспецифическое стимулирующее действие на рост волос оказывают препараты, улучшающие трофику тканей (бепантен, актовегин, солкосерил) и микроциркуляцию в коже (гепатромбин, гепариновая мазь). В связи с достоинствами физиотерапевтических методов их также используют в комплексном лечении (электрофорез, массаж волосистой части головы, микротоковая, лазеротерапия и др.).

Диффузная алопеция

Диффузная алопеция — заболевание, характеризующееся поредением волос преимущественно на волосистой части головы при непораженной коже.

Общепризнанной классификации диффузной алопеции нет. В последние годы диффузную алопецию по клинико-морфологической характеристике выпадения волос разделяют на анагенную и телогенную формы. Алопеция по мужскому и женскому типу (ранее использовался термин «андрогенетическая алопеция») также относится к диффузной алопеции, однако с учетом ряда особенностей патогенеза и клиническим проявлениям более целесообразно выделять ее в отдельную форму.

Телогенная и анагенная алопеция

Этиология и патогенез. Диффузное выпадение волос в ряде случаев обусловлено возрастными изменениями, происходящими в организме (период новорожденности, беременность, менопауза), реже связано с метаболическими или токсическими воздействиями на волосяные фолликулы (инфекции, дефицит нутриентов, обильная потеря крови, операционный или травматический шок, обострения системных заболеваний, эндокринные расстройства, форсированные диеты, медикаменты). В основе всех вариантов диффузной алопеции лежат нарушение цикла роста волос и наиболее частые случаи потери волос представляют собой преждевременный конец фазы анагена и раннее начало фазы катагена (телогенное выпадение волос). Анагенная алопеция возникает в результате повреждения находящихся в митозе анагенных волос.

Основные клинические проявления. Телогенная алопеция (Telogen effluvium) может протекать как в острой, так и хронической формах, но в любом случае полного облысения не наступает. Острая телогенная алопеция длится менее 6 месяцев, а затем спонтанно или на фоне терапии проходит, хроническая — более 6 месяцев, иногда в течение нескольких лет. Телогенное выпадение волос происходит через 3—4, иногда 5—6 месяцев после воздействия провоцирующих факторов: дефицитные состояния, дисфункция эндокринной системы, экзогенные и эндогенные интоксикации, стресс. Однако при обследовании у 1/3 пациентов не удается выявить причины потери волос и облысение диагностируется как «идиопатическая хроническая алопеция».

Дефицит железа — наиболее частая причина, которая приводит к телогенной алопеции даже при отсутствии анемии, также как и дефицит цинка, хрома, селена, витамина B12, D. Наряду с этими факторами можно выделить белково-калорийную недостаточность (квашиоркор, кахексия). Корни волос реагируют на дефицит белков очень быстро, волосы приобретают признаки дистрофии — уменьшается диаметр волоса, заметно снижается скорость роста. Вторичная белковая недостаточность развивается вследствие нарушений процессов всасывания и расщепления, что наблюдается при различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Классическими причинами потери волос являются эндокринные нарушения (гипотиреоз, гипопаратиреоз, пангипопитуитаризм, послеродовая алопеция, отмена гормональных контрацептивов). Хроническое телогенное выпадение волос могут вызывать саркоидоз, системная красная волчанка, гепатит, энцефалит, лейкемии, хронические заболевания с кахексией (ВИЧ/СПИД-инфекция). Волосы становятся тонкими, тусклыми и слабо пигментированными.

Телогенная потеря волос может развиваться вследствие интоксикации химическими веществами, после инфекционных болезней (грипп, малярия, инфекционный мононуклеоз, пневмония, бруцеллез, туберкулез, сифилис). К лекарственным средствам, провоцирующим выпадение волос, можно отнести следующие группы препаратов: ретиноиды, антипаркинсонические средства, бета-адреноблокаторы, антикоагулянты, противосудорожные препараты, блокаторы Н2-рецепторов. Обильное выпадение волос происходит после сильных эмоциональных нагрузок, а также стрессов, несчастных случаях. Причина телогенной алопеции выясняется подробным анамнезом и клинической картиной. Лабораторное обследование включает общий и биохимический анализ крови, уровень цинка, железа и феритина, при наличии симптомов эндокринных или соматических заболеваний проводится соответствующее обследование, консультации терапевта, эндокринолога, онколога.

Лечение. Успешная терапия инфекционной, дефицитной, эндокринной, соматической алопеции непосредственно зависит от лечения основного заболевания, поэтому фармакологическая терапия во многих случаях имеет второстепенное значение. Лечение телогенной алопеции основывается на коррекции дефицита нутриентов, витаминов и минералов. Медикаментозно-индуцированную алопецию лечат путем уменьшения дозы препарат или его отмены.

Возобновление роста волос происходит у 95% пациентов с острой телогеновой алопецией спустя 10—12 месяцев. Хроническое телогеновое выпадение волос может длиться от нескольких месцев до нескольких лет.

Основные клинические проявления. Анагенная алопеция (Anаgen effluvium) — это внезапная потеря волос, вызванная воздействием супрессорных факторов на делящиеся клетки волосяного фолликула. Волосы выпадают через 1—3 недели, равномерно на всей волосистой части головы, но значительно быстрее и интенсивнее. В большинстве случаев анагенную алопецию вызывают противоопухолевые препараты или токсические вещества: блеомицин, винбластин, доксорубицин, метотрексат, фторурацил, этопозид, тяжелые металлы (ртуть, свинец). Выпадение волос, вызванное химиотерапией, в большинстве случаев полностью обратимое.

Алопеция по мужскому и женскому типу

Алопеция по мужскому или женскому типу — прогрессирующее уменьшение (миниатюризация) волосяних фолликулов, развивающееся, как правило, у лиц с наследственной предрасположенностью.

Этиология и патогенез. Алопеция по мужскому или женскому типу является андрогензависимым признаком и может быть обусловлена одной из причин: повышенная чувствительность волосяных фоликулов к дигидротестостерону или повышенная активность фермента 5-α-редуктазы, которая превращает тестостерон в 5-α-дигидротестостерон («периферический андрогенизм»). Доказано, что андрогенетическая алопеция у мужчин развивается на фоне нормального уровня андрогенов в крови.

Этиологическими факторами развития алопеции у женщин могут быть патологические изменения яичников и надпочечников (синдром поликистоза яичников, гиперплазия коры надпочечников, гормонпродуцирующие опухоли), снижение уровня белка, связывающего половые гормоны, резкое уменьшение количества эстрогенов после родов, прием контрацептивных препаратов с высоким андрогенным потенциалом или других средств (тестостерон и его эфиры, местеролон, анаболические стероиды, циметидин, аргинин, кетоконазол). У женщин в подавляющем большинстве случаев наблюдается гиперандрогения.

Под влиянием андрогенов уменьшается размер фолликулов, сокращается продолжительность анагенной фазы, вследствие чего волосы становятся пушковыми и постепенно выпадают.

Основные клинические проявления. Пациенты отмечают периодическое выпадение волос, которое часто активизируется при наличии жирной себореи. Иногда больные жалуются на болезненность, парестезии в области волосистой части головы. У мужчин алопеция развивается обычно после наступления пубертата, у женщин — в 20—30-летнем возрасте.

При алопеции по мужскому типу отмечается поредение волос треугольной формы в височных областях, а затем в области лба и затылка. Даже в самых тяжелых случаях, алопеция у мужчин не распространяется на затылок и боковые участки волосистой части головы. Алопеция по женскому типу характеризуется диффузным истончением волос и наличием очага поредения волос в центрально-теменной области, который имеет овальные очертания. Важным признаком алопеции у женщин является сохранение лобной линии роста волос. Согласно общепринятой классификации различают алопецию по мужскому и женскому типам I—V и I—III степеней соответственно.

Диагноз алопеции по мужскому или женскому типу основывается на наличии следующих клинических проявлений: прогрессирующее истончение / выпадение волос, замещение жестких волос пушковыми в лобно-теменной (у мужчин) или центрально-теменной (у женщин) зоне. Данные специальных методов исследования показывают наличие миниатюризированных фолликулов, дисбаланс между волосяными фолликулами в стадии роста и стадии покоя (до 30 % телогенных волос). При клинических признаках алопеции и отсутствии семейного анамнеза, проявлениях избытка андрогенов (акне, гирсутизм, нарушения менструального цикла) следует провести эндокринологическое обследование.

Лечение. В связи с тем, что алопеция по мужскому или женскому типу — это медленно прогрессирующее заболевание, лечение может иметь несколько желаемых результатов: прекращение выпадения волос и стимуляция их роста, адаптация пациента к нормальной жизнедеятельности в обществе. В последние годы разработаны различные специфические и неспецифические системные и местные средства, но, к сожалению, не излечивающие заболевание.

К специфическим методам относится антиандрогенная терапия, которая способствует остановке выпадения волос, но обычно не приводит к восстановлению их прежней густоты. Наиболее эффективным препаратом, применяемым для стимуляции роста волос при алопеции по мужскому и женскому типам, является лосьон, содержащий 2% миноксидила (пилфуд, регейн) или его структурные аналоги (ревивексил, крексепил, диксидокс), воздействующие непосредственно на волосяные фолликулы, продлевают фазу роста волоса. Наиболее перспективным и специфическим методом лечения является воздействие на активность фермента 5-α-редуктазы. С этой целью у мужчин используют один из мощных ингибиторов фермента — финастерид, у женщин более приемлемым является ципротерона ацетат (Диане-35), спиронолактон (верошпирон), дроспиренон (Ярина) и др.

При неэффективности указанных средств рекомендуется хирургическое восстановление волос. Для коррекции облысения могут применяться при желании пациента эстетические средства (парики, шиньоны).

Таким образом, заболевания волос представляют собой важную медико-социальную проблему, связанную с их разнообразием и широкой распространенностью. Волосы не являются самостоятельным органом, их состояние находится в непосредственной зависимости от нервной, гормональной и иммунной систем, деятельности желудочно-кишечного тракта, состояния обмена веществ. Современные исследования рассматривают выпадение волос по мужскому типу маркером некоторых геронтологических проблем (атеросклероз аорты и коронарных артерий, сахарный диабет с высокой степенью резистентности к инсулину и гипертоническая болезнь).

Вместе с тем, специалисты лечебно-профилактических учреждений уделяют недостаточное внимание больным с этими проблемами. Взгляд на болезни волос как междисциплинарную проблему позволяет улучшить диагностику и качество оказания медицинской помощи пациентам.

Список использованной литературы

1. Баткаев Э.А. Диффузная алопеция / Э.А. Баткаев, Ю.А. Галлямова, Хассан Аль-Хадж Халед / Метод. пособие. — Москва, 2010. — 32 с.

2. Верхогляд И.В. Современные представления об этиологии, патогенезе и лечении очаговой алопеции / И.В. Верхогляд, О.Ю. Олисова, И.П. Гастроверхова // Рос. журн. кожн. вен. бол. — 2010. — № 1. — С. 48—51.

3. Гаджигороева А. Г. Клиническая трихология / А.Г. Гаджигороева. — М. : Практическая медицина, 2014. — 184 с.

4. Галлямова Ю.А. Стратегия и тактика лечения диффузного поредения волос / Ю.А. Галлямова // Леч. врач. — 2012. — № 10. — С. 54—59.

5. Калюжная Л.Д. Системное лечение при диффузной алопеции и заболеваниях стержня волоса / Л.Д. Калюжная // Укр. журн. дерматол., венерол., косметол. — 2013. — № 2 (49). — С. 111—115.

6. Кардашова Д.З. Комплексный подход — основа эффективного лечения алопеции / Д.З. Кардашова, И.А. Василенко, В.А. Ли, Е.А. Карасев // Эксперим. клин. дерматокосметол. — 2012. — № 1. С. 58—63.

7. Олисова О.Ю. Андрогенная алопеция: патогенетические механизмы и подходы к лечению / О.Ю. Олисова, Н.Г. Кочергин, Е.Ю. Вертиева // Рос. журн. кожн. вен. бол. — 2013. — № 3. — С. 53—57.

8. Потекаев Н.Н. Современные представления об этиологии и патогенезе алопеции / Н.Н. Потекаев, Г.П. Терещенко, А.Г. Гаджигороева // Клин. дерматол. венерол. — 2009. — № 4. — С. 4—8.

9. Скадорва В.В. Патогенез, иагностика и лечение диффузной алопеции / В.В. Скадорва // Здравоохранение. — 2016. — № 7. — С. 33—38.

10. Солошенко Э.Н. Клинические разновидности алопеций: патогенез, дифференциальная диагностика, терапия / Э.Н.Солошенко // Международн. мед. журн. — 2009. — № 1. — С. 102—109.

11. Синклер Р. Заболевания волос и кожи головы / Р. Синклер, В. Джоллиф ; пер. с англ.; под ред. В. П. Адаскевича. — М. : Издательство Панфилова, 2014. — 136 с.

12. Ткачев В.П. Методы дифференциальной диагностики алопеций / В.П. Ткачев // Эстет. мед. — 2009. — Т.VIII, № 3. — С. 298—303.

13. Alopecia areata update: part I. Clinical picture, histopathology and pathogenesis / A. Alkhalifah, A. Aslanti, E. Wang [et al.] // J. Am. Acad. Dermatol. — 2010. — Vol. 62, № 2. — P. 177-188.

14. Alopecia areata update: part II. Treatment / A. Alkhalifah, A. Aslanti, E. Wang [et al.] // J. Am. Acad. Dermatol. — 2010. — Vol. 62, № 2. — P. 191—202.

15 Capsaicin vs. Clobetasol for the treatment of localized alopecia areata / А. Ehsani, S. Toosi, Н. Seiraf [et al.] // J. Eur. Acad. Dermatol. Venereol. — 2009. — Vol. 23, № 8. — Р. 1451-1453.

16. Chander G. Telogen effluvium / G. Chander, K. Ananta // Indian. J. Dermatol. Veneral. Leprol. — 2013. — Vol. 79, № 5. — P. 591—603.

17. Finner A.M. Alopecia areata: Clinical presentation, diagnosis, and unusual cases / А.М. Finner // Dermatol. Ther. — 2011. — Vol. 24, № 5. — Р. 348—354.

18. Hordinsky М. Alopecia areata update / M. Hordinsky, A.L. Junqueira // Semin. Cutan. Med. Surg. — 2015. — Vol. 34, № 2. — P. 72—75.

19. Ito T. Advances in the management of alopecia areata. Review article / T. Ito // J. Dermat. Assoc. — 2011. — Vol. 39, № 5. — P. 11—17.

20. Liyanage D. Telogen effluvium / D. Liyanage, R. Sinclair // Cosmetics. — 2016. — Vol. 3, № 13. — P. 118—124.

21. Sinclair R. Hair shedding in women: how much is too much? / R. Sinclair // Br. J. Dermatol. 2015. — Vol. 3, № 8. — P. 846— 848.

22. Spano F. Alopecia areata. Part 1: pathogenesis, diagnosis, and prognosis / F. Spano, J.C. Donovan // Canad. Fam. Phys. — 2015. — Vol. 61, № 7. — Р. 751—755.

23. Spano F. Alopecia areata. Part 2: treatment / F. Spano, J.C. Donovan // Canad. Fam. Phys. — 2015. — Vol. 61, № 7. — Р. 757—761.

24. Tosti А. Dermoscopy in the diagnosis of hair and scalp disorders / A. Tosti, F. Torres // Actas Dermosifiliogr. — 2009. — Vol. 100, Supl. 1. — Р. 114—119.

Лечение алопеции (облысения) – цены на лечение выпадения волос в клиниках МЕДСИ

Нерубцовые алопеции:
- Анрогензависимая и андрогенетическая алопеции
- Телогеновое выпадение (хроническое и острое)
- Симптоматическое выпадение волос
- Токсическая алопеция
- Артифициальная алопеция
- Гнездная алопеция
- Трихотилломания
- Дистрофия волоса
- Врожденная алопеция
Рубцовая алопеция
Гипертрихозы
Нарушение пигментации
Опухолевые процессы

Диффузное выпадение волос. Телогеновое выпадение

Хроническое телогеновое выпадение волос чаще развивается на фоне ВСД, неврозов, острого и хронического стресса.

Терапия при данном виде выпадения сводится к борьбе с последствиями стресса, но следует учитывать, что применение антидепрессантов как таковых приводит к выпадению волос. С успехом применяются препараты Магния (Магнезия, Магне-В6), т. к. под действием стресса происходит окисление Магния, а точнее его омыление, используются антиоксиданты, физиотерапевтические методы, аромотерапия.

Симптоматическое выпадение волос

Интенсивное выпадение волос нередко может быть обусловлено любым заболеванием, протекавшим с высокой температурой. В этом случае внезапно, через 2-3 месяца после заболевания, начинается выпадение волос и продолжается на протяжении 2-4 месяцев.

Примерно в те же сроки возможна послестрессовая потеря волос.

Частыми причинами выпадения волос может быть длительный прием некоторых медикаментов, прием или отмена некоторых гормональных контрацептивов, травмы, аборт или роды.

Во время беременности у большинства женщин состояние волос улучшается, количество волос увеличивается приблизительно на 10%, т. к. значительно снижается их выпадение. Такие изменения связаны прежде всего с появлением плаценты, еще одного органа, вырабатывающего благоприятные для роста волос гормоны. Но позже, через 2-3 месяца после родов (или аборта), начинается интенсивное выпадение волос, поскольку они лишились прежней подпитки. Происходит эффект синхронизации роста и выпадения. Ситуация усугубляется тем, что женщина в послеродовом периоде недостаточно высыпается, теряет повышенное количество витаминов и минералов, часто развивается дефицит железа.

В целом, выпадение волос в перечисленных ситуациях протекает благоприятно, обычно удается восстановить нормальный объем волос, но в части случаев возможно затянувшееся течение диффузного выпадения и тогда приходится говорить уже о другой, более серьезной, проблеме – андрогенетической алопеции.

Дефицитное выпадение волос

Белковый дефицит

К выпадению волос могут приводить дефициты белковые.

О данном виде дефицита мы можем судить по изменению количества альбуминов, лимфоцитов, трансферрина.

Зачастую причина проблемы – алиментарная недостаточность или проблемы ЖКТ, такие как дисбактериоз, ферментопатии, холестаз.

Железодефицит

Как скрытый (латентный) дефицит железа в организме человека, так и анемия явная, являются очень частой причиной выпадения волос.

Медикаментозное выпадение

Интерфероны вызывают массовое выпадение волос
Нейролептики, антидепрессанты, противосудорожные препараты, все те, которые ведут к накоплению серотонина
Бета-адреноблокаторы
Ретиноиды
Большие дозы витамина А
Гепарин
Антигипертензивные средства
Тиреостатики

Выпадение волос лекарственное развивается через 3 месяца, при входе волос в фазу телогена.

Токсическое

Развивается, как правило, на фоне интоксикации солями тяжелых металлов.

При сильной интоксикации возможно даже развитие анагенового выпадения волос.

Андрогенетическая алопеция

Андрогенетическая алопеция – это наиболее часто встречающийся тип облысения как у мужчин, так и у женщин: считается, что этот тип облысения составляет около 95% всех типов облысения.

Очаговая алопеция

Еще одним часто встречающимся видом облысения является очаговая (гнездная) алопеция (ОА). При этом заболевании, обычно внезапно, на фоне полного здоровья, человек совершенно случайно обнаруживает на волосистой части головы круглые или овальные очаги облысения. В первые дни болезни на участках облысения могут быть зоны покраснения, с легким чувством зуда или жжения. По периферии очагов волосы неустойчивы, выпадают при их потягивании (зона расшатанных волос). Заболевание зачастую протекает непредсказуемо, от случаев полного самоизлечения до быстрого развития тяжелых форм облысения.

В тяжелых случаях очаги могут сливаться между собой и образовывать крупные участки облысения, вплоть до формирования тотальной (полное отсутствие волос на голове) или универсальной алопеции, когда волосы выпадают на всей поверхности тела. В таких случаях часто страдают и ногти, на них выявляются продольные полосы и углубления наподобие наперстка.

Существует большое количество теорий, объясняющих механизм развития этого заболевания. Но, как всегда в науке, наличие множества теорий говорит об отсутствие единой признанной. По последним представлениям, в основе заболевания лежит конфликт иммунной системы и структур волос.

Лимфоциты – клетки-убийцы, предназначенные для борьбы с чужеродными организмами и тканями, – набрасываются на развивающийся волосяной фолликул, принимая его за врага. Подобные заболевания называют аутоиммунными. Это заболевание может иметь генетическую предопределенность в 30% случаев, а провоцирующим, т. е. пусковым моментом является стресс, инфекционные заболевания, очаги хронической инфекции в организме, травмы, операции, лямблии или другие простейшие и глисты. Другими словами, любые факторы, способные вывести из равновесия иммунную систему. Так, психический стресс становится причиной 87% случаев ОА.

Осторожно МИКРОСПОРИЯ | ГАУЗ «Краевой клинический кожно-венерологический диспансер»

Определение.

Микроспория – это грибковое заболевание с поражением волос, гладкой кожи с вовлечением или без вовлечения пушковых волос, чрезвычайно редко ногтей, вызываемая грибами рода Microsporum.

Помимо медицинского названия, у данного грибкового заболевания имеется еще одно широко распространенное наименование – стригущий лишай.

Термин «стригущий лишай» является традиционным обозначением группы заболеваний кожи и волосистой части головы, при которых поражаются волосы и происходит их обламывание, вследствие чего образуются проплешины. А поскольку еще 100 лет назад врачи не умели определять возбудителей инфекций ввиду отсутствия соответствующих методик, то все заболевания классифицировались, описывались и назывались преимущественно по внешним проявлениям. Именно поэтому микроспория была названа стригущим лишаем. Однако с развитием науки и техническим прогрессом врачи смогли выявлять не только признаки заболеваний, но и выделять их возбудителей, что стало буквально прорывом. В этот период удалось установить, что заболевание, которое всегда называли стригущим лишаем, может вызываться двумя видами патогенных грибков – Trichophyton и Microsporum. И тогда разновидность стригущего лишая, вызываемую грибками рода Trichophyton, стали называть трихофитией, а Microsporum – соответственно, микроспорией. Но поскольку внешние признаки и течение трихофитии и микроспории очень похожи, то за этими двумя инфекциями осталось прежнее общее название – стригущий лишай. Таким образом, согласно современным представлениям, микроспория является грибковой инфекцией (микозом), поражающей кожу, волосы, крайне редко ногти, и одновременно считается одной из разновидностей стригущего лишая.

Актуальность.

В настоящее время микроспория — самый распространенный микоз у детей.

Возбудитель инфекции. Среди грибов рода Microsporum имеется около 20 видов, способных вызывать заболевание. Грибы рода Microsporum устойчивы к повреждающим факторам внешней среды, а также к различным противогрибковым препаратам, что связано с особенностями строения. У данного вида грибов выявлена ультраструктурно плотная толстая стенка, состоящая из 6 слоев, усиленная реберными выступами. Эти грибы способны сохранять жизнеспособность в волосах до 10 лет, в кожных чешуйках – до 7 лет.

Эпидемиология.

Источниками микроспории могут служить животные, люди и почва.

Основные животные, участвующие в сохранении и передаче инфекции, являются кошки, особенно котята (70-80%), реже собаки (4%).. Особенно часто болеют микроспорией кошки светлых мастей и тигрового окраса, видимо, это связанно со сниженной резистентностью к грибам у данных разновидностей кошек.

Крайне опасен контакт с бродячими кошками и собаками, которые нередко оказываются больными микроспорией.

Также заражение этим микозом возможно от больного микроспорией человека, чаще детей (3-10%), и чрезвычайно редко – от почвы (0,7%).

К редким животным, болеющим микроспорией и могущим явиться источником заражения людей, причисляют обезьян, тигров, львов, диких и домашних свиней (особенно поросят), лошадей, овец, серебристо-черных лисиц, кроликов, крыс, мышей, хомяков, морских свинок и других мелких грызунов, а также домашних птиц.

Механизм заражения

Чаще всего заражаются микроспорией непосредственно от больного животного, когда с ним играют, моют, греют под рубашкой, пускают его в постель, а также через инфицированные от него предметы окружающей среды. А поскольку чаще всего носителями микроспории являются котята, то наблюдается два сезонных пика повышения заболеваемости данной инфекцией – в середине лета и осенью, когда кошки приносят приплод. Чтобы заразиться микроспорией, достаточно погладить кошку или собаку, которые больны инфекцией или являются бессимптомными носителями.

Заражение микроспорией возможно не только при непосредственном контакте с больным животным, но также при прикосновении к предметам, на которых имеется шерсть и чешуйки кожи инфицированного животного.

Дело в том, что кошки и собаки, больные микроспорией или являющиеся носителями грибка, могут оставлять маленькие и незаметные кусочки шерсти на различных предметах обихода (мебель, ковры, кровати, диваны, кресла, одежда, обувь и т.д.), в которых содержатся споры грибка. Человек, прикасаясь к таким кусочкам шерсти, содержащим споры грибка, также заражается микроспорией.

Передача инфекции от больного человека к здоровому при непосредственных близких контактах или при использовании различных предметов, на которых находятся чешуйки кожи инфицированного лица (например, при использовании расчески, шапки, ножниц для стрижки волос, принадлежащих человеку, больному микроспорией).

В домашних условиях – предметом инфицирования может быть постельное белье, полотенце, одежда, подстилки для животных и предметы ухода за ними.

В подъездах домов и дворах инфекция может передаваться через околодверные коврики, пыль лестничных клеток, песок детских песочниц, вода луж.

Источником инфицирования новорожденных может быть детская коляска, оставленная на ночь в подъезде дома и облюбованная кошками.

В парикмахерских при ненадлежащей стерилизации, инфицироваться можно через машинки для стрижки волос, ножницы, расчески, пеньюары, бигуди, фены, кисти для мытья.

При простом попадании грибка на кожу человек не заболеет микроспорией, поскольку патогенный грибок будет уничтожен нормальной микрофлорой и иммунной системной или просто смыт в ходе выполнения гигиенических мероприятий.

Таким образом, для заболевания микроспорией необходимо не только попадание грибка на кожный покров, но и наличие неких предрасполагающих факторов, которые позволят ему внедриться в кожу и спровоцировать инфекцию. К ним относятся: 1. Травматические повреждения кожи; 2. Мацерация кожи; 3. Сниженный иммунитет 4. Невыполнение гигиенических мероприятий.

Интересные факты

Подъем заболеваемости микроспорией отмечается с июня до ноября, затем снижается до минимума к апрелю.

Микроспория чаще регистрируется в городах с многоэтажными домами, где бродячие животные контактируют с домашними. Заболеваемость среди безнадзорных животных достигает 50%.

Микроспория у детей у детей встречается гораздо чаще, чем у взрослых, что объясняется двумя основными факторами. Во-первых, дети чаще контактируют с больными животными, соответственно, у них выше риск заражения инфекцией. И во-вторых, сальные железы кожного покрова детей не вырабатывают кислот, обладающих губительным действием в отношении грибков. То есть грибок, попавший на кожу ребенка, вызовет микроспорию с гораздо большей вероятностью, чем у взрослого в аналогичной ситуации, поскольку после полового созревания железы начинают вырабатывать кислоты, губительно действующие на возбудителей микроспории. Немаловажно, что у детей менее развиты гигиенические навыки, чем у взрослых.

Клиника

Инкубационный период составляет в большинстве случаев 1-2 недели.

При микроспории волосистой части головы появляются единичные 1 или 2 очага до 3-5 см в диаметре, правильной округло-овальной формы с четкими границами. Волосы в очагах становятся тусклыми, сероватыми, обломаны на одном уровне на высоте 4-6 мм, как бы подстрижены. При беглом взгляде очаги напоминают вид «серых пятен». Поверхность очагов бывает покрыта сероватыми чешуйками, будто слегка присыпаны мукой.

При микроспории гладкой кожи очаги чаще всего наблюдаются на лице, шее, кистях, предплечьях, плечах, но могут быть и на туловище. Типичны округлые или овальные эритематосквамозные отечные пятна от 0,5 до 2-3 см в диаметре, окруженные непрерывным возвышающимся периферическим валиком, на котором определяются пузырьки, быстро подсыхающие корочки. Микроспория может поражать также пушковые волосы.

Диагностика микроспории.

Клинический диагноз микроспории обязательно должен быть подтвержден данными лабораторного исследования.

Принципы лечения включают:

Изоляцию от больного животного;
Прием системных противогрибковых препаратов внутрь
Местно-мазевое противогрибковое лечение.

Принципы профилактики микроспории

Основные меры профилактики микроспории у детей – обучение малыша правильному общению с животными: ребенок должен знать, что такие контакты могут быть небезопасным. Ребенок должен знать внешние признаки микроспории у животных , не допускать общения с больными животными. После того как ребенок погладил кошку или собаку, он должен помыть руки.

Недопустимо пользование чужими предметами — такими, как расческа, носовой платок и т.п. Нельзя надевать на себя чужую одежду.
Нельзя разрешать пускать животных, особенно кошек и собак, в постель, греть их под рубашкой. После игры с ними следует сразу же вымыть руки теплой водой с мылом.
Следует избегать контакта с бездомными животными, осматривать домашних животных, в том числе и тех, которые не контактируют с дикими, снижают риск заражения микроспорией.
Осмотры детей в организованных коллективах (детские сады, пионерские лагеря) должны проводиться не реже 2 раз в год, с применением лампы Вуда
При выявлении заболевания ребенка следует изолировать от других детей.
По решению врача больной может быть направлен на лечение в специализированный стационар. Показаниями для госпитализации являются:

— тяжелое течение заболевания и наличие сопутствующей патологии

— отсутствие эффекта от амбулаторного лечения;

— по эпидемиологическим показаниям: больные из организованных коллективов при отсутствии возможности изоляции их от здоровых лиц (например, при наличии микроспории у лиц, проживающих в интернатах, детских домах, общежитиях, дети из многодетных и асоциальных семей).

Все вещи, принадлежавшие заболевшему ребенку, подлежат дезинфекции в паровоздушной камере, а при ее отсутствии – кипячению и глажению.
В квартире, где был больной котенок, всю мебель, инвентарь, полы, ковры, подстилки для животных следует обработать дезинфицирующим средством, обладающих противогрибковым действием. После обработки вещей дезинфектантом их стирают горячей водой с мылом.
Дети должны иметь индивидуальные постельные принадлежности, нательное белье, полотенца, расчески, заколки, бантики и т.д.
Особенно опасен контакт с бродячими, и, зачастую, больными микроспорией, кошками и собаками. Иногда заразить ребенка может подаренная родителями обезьянка, хомячок, морская свинка, которые, хоть и редко, но также болеют этим микозом. Поэтому домашние питомцы должны периодически наблюдаться у ветеринара.
Домашние животные, больные микроспорией, подлежат полноценному лечению с осуществлением ветеринарного надзора за их излеченностью.
В детских учреждениях, особенно в детских садах и яслях запрещается содержать каких-либо животных.
Машинки для стрижки, ножницы, расчески в парикмахерских необходимо дезинфицировать после каждого клиента.
Существенная роль в борьбе с микроспорией принадлежит санитарному просвещению. В специальных лекциях, стенгазетах, массовых печатных изданиях целесообразно рассказывать о путях заражения микроспорией, мерах профилактики, последствиях заболевания.

Гнездовая алопеция: причины, симптомы и лечение

Гнездовая алопеция — распространенное аутоиммунное заболевание, которое часто приводит к непредсказуемому выпадению волос.

От него страдают примерно 6,8 миллиона человек в Соединенных Штатах.

В большинстве случаев волосы выпадают небольшими участками размером примерно с четверть. Для большинства людей выпадение волос — это всего лишь несколько пятен, хотя в некоторых случаях оно может быть более серьезным.

Иногда это может привести к полному облысению волосистой части головы (тотальная алопеция) или, в крайнем случае, всего тела (универсальная алопеция).

Состояние может поражать любого, независимо от возраста и пола, хотя большинство случаев возникает в возрасте до 30 лет.

В этой статье мы рассмотрим причины и симптомы очаговой алопеции, ее диагностику и возможные методы лечения.

Поделиться на PinterestОгненная алопеция — распространенное аутоиммунное заболевание, которое обычно приводит к непредсказуемому выпадению волос.

В настоящее время не существует лекарства от очаговой алопеции, хотя есть некоторые формы лечения, которые врачи могут предложить, чтобы ускорить отрастание волос.

Наиболее распространенной формой лечения очаговой алопеции является использование кортикостероидов, мощных противовоспалительных препаратов, которые могут подавлять иммунную систему. Чаще всего они вводятся посредством местных инъекций, местного нанесения мази или перорально.

Другие лекарства, которые могут быть назначены, которые способствуют росту волос или влияют на иммунную систему, включают миноксидил, антралин, SADBE и DPCP. Хотя некоторые из них могут помочь возобновить рост волос, они не могут предотвратить образование новых залысин.

Использование фотохимиотерапии подтверждается некоторыми исследованиями и представляет собой потенциальную альтернативу для пациентов, которые не могут или не хотят использовать системные или инвазивные методы лечения.

Волосы не только эстетичны, но и защищают их от непогоды. Людям с очаговой алопецией, которым не хватает защитных свойств волос, рекомендуется:

Носить солнцезащитный крем при воздействии солнечных лучей.
Носите очки с запахом, чтобы защитить глаза от солнца и мусора, от которых обычно защищают брови и ресницы.
Используйте головные уборы, такие как шляпы, парики и шарфы, чтобы защитить голову от солнца или согреться.
Используйте мазь внутри носа, чтобы сохранять мембраны влажными и защищать от организмов, которые обычно захватываются волосками в ноздрях.

Гнездная алопеция не вызывает непосредственных заболеваний и не заразна. Однако может быть сложно к эмоциональной адаптации. Для многих людей очаговая алопеция является травматическим заболеванием, требующим лечения, направленного на эмоциональный аспект выпадения волос, а также на само облысение.

Группы поддержки и консультации доступны для людей, чтобы они могли поделиться своими мыслями и чувствами и обсудить общие психологические реакции на это состояние.

Некоторые сравнивают очаговую алопецию с витилиго, аутоиммунным кожным заболеванием, при котором организм атакует продуцирующие меланин клетки, что приводит к образованию белых пятен. Исследования показывают, что эти два состояния могут иметь схожий патогенез со схожими типами иммунных клеток и цитокинов, управляющими заболеваниями, и общими генетическими факторами риска.

Таким образом, любые новые разработки в лечении или профилактике одного заболевания могут иметь последствия для другого.

Было зарегистрировано несколько случаев, когда лечение очаговой алопеции с помощью дифенципрон (DCP), контактного сенсибилизатора, приводило к развитию витилиго.

Предварительные исследования на животных показали, что кверцетин, биофлавоноид природного происхождения, содержащийся во фруктах и овощах, может защищать от развития очаговой алопеции и эффективно лечить существующее облысение.

Прежде чем кверцетин можно будет рассматривать в качестве средства для лечения очаговой алопеции, необходимы дальнейшие исследования, в том числе клинические испытания на людях.

Заболевание возникает, когда белые кровяные тельца атакуют клетки волосяных фолликулов, вызывая их сокращение и резко замедляя образование волос. Неизвестно, что именно заставляет иммунную систему организма воздействовать на волосяные фолликулы таким образом.

Хотя ученые не уверены, почему происходят эти изменения, похоже, что генетика участвует, поскольку очаговая алопеция чаще встречается у человека, у которого есть близкий член семьи, болеющий этим заболеванием.У каждого пятого человека с этим заболеванием есть член семьи, у которого также развилась очаговая алопеция.

Другое исследование показало, что многие люди с семейной историей очаговой алопеции также имеют в личном или семейном анамнезе другие аутоиммунные заболевания, такие как атопия, расстройство, характеризующееся склонностью к гипераллергии, тиреоидиту и витилиго.

Несмотря на то, что думают многие, существует очень мало научных доказательств, подтверждающих мнение о том, что очаговая алопеция вызывается стрессом.Экстремальные случаи стресса потенциально могут вызвать это состояние, но самые последние исследования указывают на генетическую причину.

Поскольку традиционные методы лечения алопеции крайне ограничены, исследования, поддерживающие естественные методы лечения алопеции, еще меньше на практике.

Есть люди, которые рекомендуют втирать в кожу головы луковый или чесночный сок, охлажденный зеленый чай, миндальное масло, масло розмарина, мед или кокосовое молоко. Хотя ни один из них не может причинить вреда, их эффективность также не подтверждается исследованиями.

Некоторые люди обращаются к альтернативным методам лечения, таким как иглоукалывание и ароматерапия, хотя существует мало доказательств в поддержку этих методов лечения, если таковые вообще имеются.

Самым ярким симптомом очаговой алопеции является неоднородное выпадение волос. Пятна волос размером с монету начинают выпадать, в основном с кожи головы. Однако могут быть затронуты любые участки роста волос, включая бороду и ресницы.

Выпадение волос может быть внезапным и развиваться всего за несколько дней или в течение нескольких недель.Перед выпадением волос в этой области может появиться зуд или жжение. Волосяные фолликулы не разрушаются, поэтому волосы могут снова вырасти, если воспаление фолликулов утихнет. Люди, у которых наблюдается всего несколько участков облысения, часто проходят спонтанное полное выздоровление без какого-либо лечения.

Около 30 процентов людей, у которых развивается очаговая алопеция, обнаруживают, что их состояние либо становится более обширным, либо превращается в непрерывный цикл выпадения и повторного роста волос.

Около половины пациентов выздоравливают от очаговой алопеции в течение 1 года, но у многих случается более одного эпизода.Примерно у 10 процентов людей развивается тотальная алопеция или универсальная алопеция.

Гнездная алопеция также может поражать ногти на руках и ногах, и иногда эти изменения являются первым признаком развития заболевания. С ногтями может произойти ряд небольших изменений:

появляются точечные вмятины
появляются белые пятна и линии
ногти становятся шершавыми
ногти теряют свой блеск
ногти становятся тонкими и расщепленными

Дополнительные клинические признаки включают:

Волосы с восклицательным знаком: это происходит, когда несколько коротких волосков сужаются внизу и растут по краям лысых пятен.
Волосы трупа: здесь волосы ломаются, не доходя до поверхности кожи.
Белые волосы: они могут расти на участках, пораженных выпадением волос.

Обычно врачи могут довольно легко диагностировать очаговую алопецию, исследуя симптомы. Они могут оценить степень выпадения волос и исследовать волосы на пораженных участках под микроскопом.

Если после первичного клинического осмотра врач не может поставить диагноз, он может выполнить биопсию кожи.Если им нужно исключить другие аутоиммунные заболевания, они могут сделать анализ крови.

Поскольку симптомы очаговой алопеции настолько различны, диагноз обычно бывает быстрым и простым.

очаговая алопеция: причины, симптомы и лечение

очаговая алопеция — распространенное аутоиммунное заболевание, которое часто приводит к непредсказуемому выпадению волос.

От него страдают примерно 6,8 миллиона человек в Соединенных Штатах.

В большинстве случаев волосы выпадают небольшими участками размером примерно с четверть.Для большинства людей выпадение волос — это всего лишь несколько пятен, хотя в некоторых случаях оно может быть более серьезным.

В этой статье мы рассмотрим причины и симптомы очаговой алопеции, ее диагностику и возможные методы лечения.

Волосы не только эстетичны, но и защищают их от непогоды.Людям с очаговой алопецией, которым не хватает защитных свойств волос, рекомендуется:

Носить солнцезащитный крем при воздействии солнечных лучей.
Носите очки с запахом, чтобы защитить глаза от солнца и мусора, от которых обычно защищают брови и ресницы.
Используйте головные уборы, такие как шляпы, парики и шарфы, чтобы защитить голову от солнца или согреться.
Используйте мазь внутри носа, чтобы сохранять мембраны влажными и защищать от организмов, которые обычно захватываются волосками в ноздрях.

Некоторые сравнивают очаговую алопецию с витилиго, аутоиммунным кожным заболеванием, при котором организм атакует продуцирующие меланин клетки, что приводит к образованию белых пятен.Исследования показывают, что эти два состояния могут иметь схожий патогенез со схожими типами иммунных клеток и цитокинов, управляющими заболеваниями, и общими генетическими факторами риска.

появляются точечные вмятины
появляются белые пятна и линии
ногти становятся шершавыми
ногти теряют свой блеск
ногти становятся тонкими и расщепленными

Дополнительные клинические признаки включают:

Волосы с восклицательным знаком: это происходит, когда несколько коротких волосков сужаются внизу и растут по краям лысых пятен.
Волосы трупа: здесь волосы ломаются, не доходя до поверхности кожи.
Белые волосы: они могут расти на участках, пораженных выпадением волос.

Поскольку симптомы очаговой алопеции настолько различны, диагноз обычно бывает быстрым и простым.

очаговая алопеция: причины, симптомы и лечение

От него страдают примерно 6,8 миллиона человек в Соединенных Штатах.

В большинстве случаев волосы выпадают небольшими участками размером примерно с четверть.Для большинства людей выпадение волос — это всего лишь несколько пятен, хотя в некоторых случаях оно может быть более серьезным.

В этой статье мы рассмотрим причины и симптомы очаговой алопеции, ее диагностику и возможные методы лечения.

Волосы не только эстетичны, но и защищают их от непогоды.Людям с очаговой алопецией, которым не хватает защитных свойств волос, рекомендуется:

Носить солнцезащитный крем при воздействии солнечных лучей.
Носите очки с запахом, чтобы защитить глаза от солнца и мусора, от которых обычно защищают брови и ресницы.
Используйте головные уборы, такие как шляпы, парики и шарфы, чтобы защитить голову от солнца или согреться.
Используйте мазь внутри носа, чтобы сохранять мембраны влажными и защищать от организмов, которые обычно захватываются волосками в ноздрях.

Некоторые сравнивают очаговую алопецию с витилиго, аутоиммунным кожным заболеванием, при котором организм атакует продуцирующие меланин клетки, что приводит к образованию белых пятен.Исследования показывают, что эти два состояния могут иметь схожий патогенез со схожими типами иммунных клеток и цитокинов, управляющими заболеваниями, и общими генетическими факторами риска.

появляются точечные вмятины
появляются белые пятна и линии
ногти становятся шершавыми
ногти теряют свой блеск
ногти становятся тонкими и расщепленными

Дополнительные клинические признаки включают:

Волосы с восклицательным знаком: это происходит, когда несколько коротких волосков сужаются внизу и растут по краям лысых пятен.
Волосы трупа: здесь волосы ломаются, не доходя до поверхности кожи.
Белые волосы: они могут расти на участках, пораженных выпадением волос.

Поскольку симптомы очаговой алопеции настолько различны, диагноз обычно бывает быстрым и простым.

очаговая алопеция: причины, симптомы и лечение

От него страдают примерно 6,8 миллиона человек в Соединенных Штатах.

В большинстве случаев волосы выпадают небольшими участками размером примерно с четверть.Для большинства людей выпадение волос — это всего лишь несколько пятен, хотя в некоторых случаях оно может быть более серьезным.

В этой статье мы рассмотрим причины и симптомы очаговой алопеции, ее диагностику и возможные методы лечения.

Волосы не только эстетичны, но и защищают их от непогоды.Людям с очаговой алопецией, которым не хватает защитных свойств волос, рекомендуется:

Носить солнцезащитный крем при воздействии солнечных лучей.
Носите очки с запахом, чтобы защитить глаза от солнца и мусора, от которых обычно защищают брови и ресницы.
Используйте головные уборы, такие как шляпы, парики и шарфы, чтобы защитить голову от солнца или согреться.
Используйте мазь внутри носа, чтобы сохранять мембраны влажными и защищать от организмов, которые обычно захватываются волосками в ноздрях.

Некоторые сравнивают очаговую алопецию с витилиго, аутоиммунным кожным заболеванием, при котором организм атакует продуцирующие меланин клетки, что приводит к образованию белых пятен.Исследования показывают, что эти два состояния могут иметь схожий патогенез со схожими типами иммунных клеток и цитокинов, управляющими заболеваниями, и общими генетическими факторами риска.

появляются точечные вмятины
появляются белые пятна и линии
ногти становятся шершавыми
ногти теряют свой блеск
ногти становятся тонкими и расщепленными

Дополнительные клинические признаки включают:

Волосы с восклицательным знаком: это происходит, когда несколько коротких волосков сужаются внизу и растут по краям лысых пятен.
Волосы трупа: здесь волосы ломаются, не доходя до поверхности кожи.
Белые волосы: они могут расти на участках, пораженных выпадением волос.

Поскольку симптомы очаговой алопеции настолько различны, диагноз обычно бывает быстрым и простым.

очаговая алопеция: причины, симптомы и лечение

От него страдают примерно 6,8 миллиона человек в Соединенных Штатах.

В большинстве случаев волосы выпадают небольшими участками размером примерно с четверть.Для большинства людей выпадение волос — это всего лишь несколько пятен, хотя в некоторых случаях оно может быть более серьезным.

В этой статье мы рассмотрим причины и симптомы очаговой алопеции, ее диагностику и возможные методы лечения.

Волосы не только эстетичны, но и защищают их от непогоды.Людям с очаговой алопецией, которым не хватает защитных свойств волос, рекомендуется:

Носить солнцезащитный крем при воздействии солнечных лучей.
Носите очки с запахом, чтобы защитить глаза от солнца и мусора, от которых обычно защищают брови и ресницы.
Используйте головные уборы, такие как шляпы, парики и шарфы, чтобы защитить голову от солнца или согреться.
Используйте мазь внутри носа, чтобы сохранять мембраны влажными и защищать от организмов, которые обычно захватываются волосками в ноздрях.

Некоторые сравнивают очаговую алопецию с витилиго, аутоиммунным кожным заболеванием, при котором организм атакует продуцирующие меланин клетки, что приводит к образованию белых пятен.Исследования показывают, что эти два состояния могут иметь схожий патогенез со схожими типами иммунных клеток и цитокинов, управляющими заболеваниями, и общими генетическими факторами риска.

появляются точечные вмятины
появляются белые пятна и линии
ногти становятся шершавыми
ногти теряют свой блеск
ногти становятся тонкими и расщепленными

Дополнительные клинические признаки включают:

Волосы с восклицательным знаком: это происходит, когда несколько коротких волосков сужаются внизу и растут по краям лысых пятен.
Волосы трупа: здесь волосы ломаются, не доходя до поверхности кожи.
Белые волосы: они могут расти на участках, пораженных выпадением волос.

Поскольку симптомы очаговой алопеции настолько различны, диагноз обычно бывает быстрым и простым.

Заболевания волос и кожи головы

Болезни волос и кожи головы

Создан в 2009 г.

Цели обучения

Диагностика распространенных заболеваний волос и кожи головы
Обсудить методы лечения этих заболеваний

Введение

Выпадение волос может означать чрезмерное выпадение или облысение (или и то, и другое).Облысение может быть локализованным или диффузным, рубцовым или не рубцовым. Увеличение волос может быть связано с гормональными факторами (гирсутизм) или негормональными (гипертрихоз). Заболевания кожи головы могут быть связаны или не быть связаны с выпадением волос.

Выпадение волос

Выпадение волос чаще всего носит временный характер и обусловлено оттоком телогена (присутствуют луковицы волос), но также может происходить во время анагена (без волосяных луковиц), если оно вызвано очаговой алопецией или вызвано лекарством (например, ретиноидом, гормоном, антикоагулянтом). , статины, цитотоксические).

Телогеновая элиминация может наступить через два или три месяца после провоцирующего события, чаще всего родов, внезапной потери веса, кровопотери, лихорадки или стресса.Выпадение прекращается в течение нескольких месяцев, но может потребоваться пара лет, чтобы объем волос стал нормальным.

Хронический телогеновый отток возникает, когда цикл волос ускоряется настолько, что фаза анагена короче; выявлять и лечить дефицит железа (тест-ферритин) и гипотиреоз. редко бывает у детей; в большинстве случаев — женщины с диффузным облысением неандрогенного характера.

Телогеновый отток

Диффузная алопеция

Диффузное истончение волос у взрослых чаще всего происходит из-за облысения по мужскому типу у мужчин (андрогенозависимое) и по женскому типу (не андрогенозависимого) у женщин.Они редко встречаются у подростков. Однако диффузное истончение волос может сопровождать внутренние заболевания (особенно системную красную волчанку и сифилис). Тонкие ломкие волосы также могут сопровождать дефицит железа. Грубые сухие волосы могут быть следствием гипотиреоза. При отсутствии других симптомов причиной может быть очаговая алопеция.

Диффузное облысение

Локальная алопеция

Облысение может быть обратимым, но если есть рубцы, оно необратимо. Гнездная алопеция — наиболее частая причина локализованного облысения на одной или нескольких участках кожи головы и других участков с волосами.Это аутоиммунное кожное заболевание, которое чаще встречается у людей, страдающих или имеющих семейный анамнез витилиго, диабета и заболеваний щитовидной железы. Это также чаще встречается при синдроме Дауна. Хотя начало может быть в любом возрасте, чаще всего оно начинается в детстве или в молодом возрасте.

Кожа головы выглядит нормальной при очаговой алопеции, но могут быть обломанные короткие волоски, напоминающие восклицательные знаки (!). При типичной очаговой алопеции есть одно или несколько круглых гладких залысин. Примерно в 5% случаев выпадают все волосы с головы (тотальная алопеция), и в 1% также выпадают волосы на теле (универсальная алопеция).В 80% случаев наблюдается повторный рост в течение нескольких месяцев, но он может быть утерян в другом месте в то же время или позже. Прогноз менее благоприятен для очень маленьких детей, если начальное выпадение волос является серьезным и обширным или затрагивает области лица. На ногтях могут появиться язвы и гребни.

Очаговая алопеция

От лечения наблюдается сильный эффект плацебо, поскольку спонтанный рост может произойти на любой стадии. Поэтому трудно оценить ценность индивидуальных методов лечения.Ограниченное локализованное заболевание у детей лучше всего лечится с помощью ультрасильного местного стероидного крема или геля под окклюзией. Дети старшего возраста могут переносить внутриочаговые инъекции кортикостероидов от 6 до 8 раз в неделю (максимум 20 мг за посещение).

Окружные управления здравоохранения предоставляют субсидию на приобретение парика, если это необходимо по медицинским показаниям.

Если залысины сопровождаются воспалением (эритема, шелушение, пустулы), рассмотрите другие причины выпадения волос у детей:

Tinea capitis (положительная микроскопия / посев на чешуйки и удаленные волосы)
Трихотилломания (вырванные или скрученные волосы: ищите сломанные волосы)
Тяга из кос и кос

Воспалительное выпадение волос

Эти нарушения могут приводить к рубцеванию (рубцовой алопеции), при котором имеется блестящая бледная кожа и уменьшенные или отсутствующие фолликулярные отверстия.

Аномалии стержня волоса

Они встречаются редко и диагностируются с помощью световой или электронной микроскопии. У маленьких детей они проявляются в виде тонких, коротких или непослушных волос. Наиболее частые аномалии:

Monilethrix: волосы, украшенные бисером
Pili torti: крученые волосы

Аномалии стержня волоса

Кожные заболевания, поражающие кожу головы

Кожные заболевания, поражающие кожу головы, могут не вызывать выпадения волос, хотя в очень тяжелых случаях это может произойти.

Наиболее частыми состояниями, поражающими кожу головы, являются:

Перхоть или отрубевидный лишай головы	Диффузное масштабирование
Себорейный дерматит	Неопределенные воспалительные бляшки с желтоватой чешуей
Псориаз	Диффузные или локализованные четко очерченные эритематозные бляшки с серебристой чешуей
Отрубевидный лишай	Липкие чешуйки из-за основного псориаза или себорейного дерматита
Головные вши	Взрослые вши, гниды на стержне волоса, крошечные геморрагические пятна и ссадины
Лишайник простой	Хорошо отграниченные лихенифицированные бляшки с сильным зудом, обычно на затылке
Фолликулит	Хронические рассеянные и раздраженные фолликулярные пустулы

Заболевания кожи головы

Чрезмерное оволосение

Гирсутизм — это чрезмерный рост волос у женщин в области бороды, вокруг сосков, по мужскому типу на животе (ромбовидные волосы на лобке) и часто в других местах.Это чаще встречается у темнокожих европейцев или женщин с Ближнего Востока. Это вызывает сильные страдания и может начаться в период полового созревания.

Гирсутизм является результатом превращения тонких пушковых волос в жесткие терминальные волосы под действием андрогенов. Они могут быть эндогенными (надпочечниковое, гипофизарное или яичниковое происхождение) или экзогенными (андрогенные препараты). Избыток андрогенов также приводит к вирилизму, аменорее и бесплодию. Исследования должны включать:

Свободный тестостерон и глобулин, связывающий половые гормоны
Кортизол, ФСГ, ЛГ
Ультразвуковое исследование при поликистозе яичников

Однако чувствительность органов-мишеней чаще встречается при идиопатическом гирсутизме, когда исследования показывают нормальный гормональный статус.

Идиопатический гирсутизм

Физические методы удаления волос включают:

Бритье
Крем для депиляции
Вощение
Электролиз
Лазерная эпиляция

Может помочь лечение: спиронолактон, этинилоэстродиол / ципротерон противозачаточные таблетки или 50-200 мг ципротерона в течение 1–10 дней менструального цикла.

Гипертрихоз может быть врожденным (волосатый врожденный невус, гипертрихоз ланугиноза и семейный гипертрихоз) или приобретенным.Приобретенный гипертрихоз может быть вызван приемом лекарств (циклоспорин, миноксидил, противоэпилептические средства) или заболеванием (гиперкортицизм, гипотиреоз, поздняя кожная порфирия, нервная анорексия). Лечение должно быть направлено на основное заболевание.

Гипертрихоз

Мероприятие

Обсудить психосоциальные последствия выпадения волос у подростков

См. Приложения для смартфонов, чтобы проверить свою кожу .
[Рекламный контент]

Сопутствующая информация

Ссылки:

В DermNet NZ:

Информация для пациентов

Другие веб-сайты:

Книги о кожных заболеваниях:

См. Книжный магазин DermNet NZ

Лечение и профилактика заболеваний волос в Ascension Seton Dermatology

Волосы играют важную роль в нашей жизни.Волосы на голове согревают нас и служат подушкой для черепа. Внешний вид волос также может помочь сформировать нашу идентичность и самооценку, из-за чего выпадение волос очень неприятно.

Большинство заболеваний волос не являются серьезными, но часто считаются серьезными косметическими проблемами, требующими лечения. Андрогенетическая алопеция — наиболее распространенная форма облысения, хотя существует ряд других состояний, которые могут повлиять на кожу головы и другие части тела.

Выберите дерматолога в Ascension Seton для лечения выпадения волос.Найдите врача или найдите ближайшее к вам место, чтобы сделать следующий шаг.

Здоровье и профилактика

Большинство заболеваний волос передаются по наследству и не поддаются профилактике. Однако есть некоторые факторы образа жизни, которые могут помочь защитить кожу головы и волосы. Соблюдайте здоровую диету и защищайтесь от солнца, чтобы улучшить качество волос и кожи. Вам также следует избегать или минимизировать прически или использование головных уборов, которые тянут или заставляют волосы.

Диагноз

Первое посещение нашей клиники обычно связано с изучением истории вашего заболевания.Это может включать разговоры о посещениях других врачей и других методах лечения, которые вы пробовали. Будет проведен осмотр вашей кожи головы и волос, и ваш дерматолог может проверить другие части вашей кожи и тела, чтобы определить причину вашего состояния. Могут быть сделаны фотографии, чтобы мы могли увидеть, улучшилось или ухудшилось положение после лечения. Мы также можем поговорить о проведении биопсии кожи головы, чтобы убедиться в правильности вашего диагноза.

Существует множество заболеваний волос, которые можно диагностировать и оценить:

Андрогенетическая алопеция — наиболее распространенная форма выпадения волос.Это заболевание, также известное как облысение по мужскому или женскому типу, приводит к необратимому выпадению волос на коже головы.
Очаговая алопеция вызывается иммунной системой, атакующей волосяные фолликулы. В результате волосы выпадают круглыми участками из любой точки тела. Обычно он снова отрастает, но может снова выпасть.
Тракционная алопеция описывает постепенное выпадение волос, вызванное хроническим выдергиванием волос. Волосы, которые направляются в определенном направлении, обычно с помощью косичек, хвостика, заколок, плетений, дредов или защитных головных уборов, могут привести к значительному истончению волос.Особенно это заметно вокруг висков и за ушами.
Диффузная алопеция — это выпадение волос на коже головы, вызванное недостатком питательных веществ, дисбалансом гормонов или другими факторами физического или эмоционального стресса.
Алопеция, вызванная химиотерапией. — это выпадение волос на коже черепа в результате химиотерапии, формы лечения рака.
Телогеновый отток (TE) — вторая по распространенности форма выпадения волос, хотя об этом состоянии мало что известно.Отмечается значительное уменьшение волосяного покрова кожи головы. Это состояние связано с диффузной алопецией, и диагноз может быть поставлен после исключения других заболеваний волос. В некоторых крайних случаях TE может поражать другие области, такие как брови или лобковая область.
Трихотилломания — это психологическое состояние, при котором человек испытывает импульс выдергивать волосы. Волосы можно выдергивать из кожи головы, бровей или других частей тела.
Lichen planopilaris — редкое воспалительное заболевание, которое приводит к необратимому выпадению волос, в основном на коже черепа.Это обычно наблюдается у молодых взрослых женщин, хотя может также повлиять на мужчин. Причина этого нарушения волос неизвестна.
Фронтальная фиброзная алопеция — это заболевание волос, которое обычно поражает женщин старше 50 лет. Оно вызывает равномерное выпадение волос на передней и боковой поверхности кожи головы, а также потерю бровей. Кожа в пораженной области обычно выглядит нормальной, но может быть бледной, блестящей или слегка покрытой рубцами.
Центральная центробежная рубцовая алопеция чаще всего встречается у афроамериканцев.Выпадение волос начинается на макушке кожи головы и распространяется по кругу наружу. В запущенных случаях поврежденные волосяные фолликулы образуют рубцовую ткань, препятствуя росту волос в будущем. По поводу причины этого расстройства ведутся споры, хотя считается, что определенную роль играет использование определенных средств для укладки, таких как горячее масло для волос или химические релаксанты.
Decalvans фолликулит может поражать волосы на любой части тела. Круглые овальные участки выпадения волос возникают с пустулами, окружающими волосяные фолликулы.По мере выпадения волос фолликулы разрушаются, что приводит к образованию рубцов. Он поражает как мужчин, так и женщин и может начаться в подростковом или зрелом возрасте. Причина неизвестна.
Расслаивающий целлюлит — очень редкое заболевание. На коже головы появляются пустулы, что приводит к необратимому выпадению волос. Расстройство может поразить любого, хотя чаще всего встречается у афроамериканских мужчин.

Лечение

Лечение заболеваний волос зависит от типа состояния и его основных причин.Не все заболевания поддаются лечению, но ношение шляп или смена прически могут улучшить внешний вид.

Устные лекарства

Для лечения заболеваний волос можно использовать ряд лекарств:

При недостатке питательных веществ могут быть рекомендованы витаминные добавки.
Заместительная гормональная терапия может исправить гормональный дисбаланс и восстановить рост волос.
Устные стероиды или противовоспалительные антибиотики могут быть назначены при заболеваниях волос с раздражением кожи.
Препараты СИОЗС могут помочь в лечении основных проблем с психическим здоровьем, приводящих к импульсивному выдергиванию волос.

Местное лечение

Миноксидил — это лекарство для местного применения, которое способствует росту волос у людей с андрогенной алопецией.

Замена волос

Некоторые заболевания волос вызывают необратимую потерю волос и повреждают фолликулы, делая невозможным рост волос в будущем. Людям, страдающим этими кожными заболеваниями, может помочь операция по пересадке волос или парики.При некоторых заболеваниях замена волос должна подождать, пока поврежденные волосяные фолликулы не заживут.

Модификация поведения

Некоторые расстройства волос вызваны факторами, которые можно контролировать. Поведение, которое приводит к выпадению волос при тракционной алопеции и трихотилломании, можно решить с помощью обучения или терапии.

Последующий уход

Инструкции по уходу зависят от типа заболевания волос и плана лечения, назначенного вашим дерматологом.

On 21.06.2021 By admin

Разное

Заболевание волос: Болезни, которые сопровождаются выпадением волос

Болезни, которые сопровождаются выпадением волос

Болезни, которые сопровождаются выпадением волос

Болезни волос

Болезни волос

Гнездная алопеция: лечение заболевания | Клиника Рассвет

Формы и осложнения гнездной алопеции

Причины возникновения гнездной алопеции

Симптомы

Стадии протекания в типичных случаях

Лечение гнездной алопеции

Внутриочаговые инъекции кортикостероидов

Системная терапия

Как происходит лечение гнездной алопеции в клинике Рассвет?

Рекомендации пациентам

Андрогенетическая алопеция: лечение заболевания | Клиника Рассвет

Формы и осложнения андрогенетической алопеции

Причины возникновения андрогенетической алопеции

Симптомы

Стадии протекания

Лечение андрогенетической алопеции

Терапия раствором или пеной наружными препаратами миноксидила

Как происходит лечение андрогенетической алопециив клинке Рассвет

Рекомендации пациентам

Болезни волос

Дисхромии волос

Дистрофии и аномалии стержня волос

Гирсутизм

Гипертрихоз

Алопеции

Гнездная алопеция

Диффузная алопеция

Телогенная и анагенная алопеция

Алопеция по мужскому и женскому типу

Список использованной литературы

Лечение алопеции (облысения) – цены на лечение выпадения волос в клиниках МЕДСИ

Осторожно МИКРОСПОРИЯ | ГАУЗ «Краевой клинический кожно-венерологический диспансер»

Гнездовая алопеция: причины, симптомы и лечение

очаговая алопеция: причины, симптомы и лечение

очаговая алопеция: причины, симптомы и лечение

очаговая алопеция: причины, симптомы и лечение

очаговая алопеция: причины, симптомы и лечение

Заболевания волос и кожи головы

Болезни волос и кожи головы

Цели обучения

Введение

Выпадение волос

Телогеновый отток

Диффузная алопеция

Диффузное облысение

Локальная алопеция

Очаговая алопеция

Воспалительное выпадение волос

Аномалии стержня волоса

Аномалии стержня волоса

Кожные заболевания, поражающие кожу головы

Заболевания кожи головы

Чрезмерное оволосение

Идиопатический гирсутизм

Гипертрихоз

Мероприятие

Ссылки:

В DermNet NZ:

Другие веб-сайты:

Книги о кожных заболеваниях:

Лечение и профилактика заболеваний волос в Ascension Seton Dermatology

Здоровье и профилактика

Диагноз

Лечение

Устные лекарства

Местное лечение

Замена волос

Модификация поведения

Последующий уход

Добавить комментарий Отменить ответ