Жирная себорея – лечение жирной себореи кожи головы в Москве, цены – An-Tech Labs

• Услуги диагностики
• Услуги лечения
• Услуги профилактики
• Услуги по уходу

В клинике An-Tech Labs проводится лечение жирной себореи (перхоти). Терапия выполняется опытными врачами, располагающими полным набором необходимых знаний и навыков. В ходе лечения жирной себореи задействуются современные препараты и проводятся уникальные процедуры.

Особенности заболевания и причины его развития

Жирная себорея (себорейный дерматит) – патология, которая развивается как у мужчин, так и у женщин. Для нее характерно нарушение функционирования сальных желез. На фоне такого патологического состояния происходит выработка слишком большого количества жира под кожей. Это и приводит к тому, что поверхность головы в волосистой части быстро жирнится, подвергается воспалительным процессам и огрубеванию.

Важно! При жирной себорее страдает не только волосистая часть головы, но и кожа лица.

К основным причинам патологии относят:

• нарушение баланса микроэлементов
• нарушения гормонального фона;
• гастроэнтерологические недуги;
• несоблюдение правил гигиены;
• поражения центральной нервной системы;
• психологические заболевания;
• нерациональное питание;
• болезни органов половой системы;
• инфекционные поражения;
• аутоиммунные недуги и др.

Жирной себореей страдают и люди, которые часто принимают различные лекарственные препараты без назначения врача. Особенно вреден коже переизбыток анаболиков, витаминов H, гормонов прогестерона и тестостерона.

Основные виды патологии и ее симптомы

Себорея может проявляться в одной из двух форм; это:

1. Жидкая. Для нее характерны повышенная сальность кожи головы и волос. Они приобретают особый жирный оттенок.
2. Густая. Для этой формы патологии характерны обильное выпадение волос и образование угревой сыпи на лице. Если приложить на кожу лица или головы салфетку, она уже через несколько минут впитает в себя кожное сало.

Симптомы жирной себореи зависят от места ее локализации и формы течения.

К основным признакам поражения кожи (эпидермиса) на голове относят:

1. Нездоровый блеск волос.
2. Быстрое выпадение волос.
3. Расширенные поры.

Также для патологии головы характерна жирная перхоть. При осмотре врач сразу же отмечает кожу, покрытую вязким или густым кожным салом.

Для густой жирной формы также характерны уплотнения участков на коже, гиперемия больного эпителия, эпидермальные кисты. Пациенты, страдающие от жидкой себореи, отмечают нездоровый блеск волос и кожи, склеивание прядей, перхоть с желтоватым оттенком. Нередко пациенты жалуются на усиленный зуд.

Диагностика

Жирную себорею отличают характерные симптомы. Несмотря на это, процесс диагностики себореи включает комплекс мероприятий.

Сначала врач знакомится с историей болезни пациента. Это позволяет определить, что привело к себорее. После этого он собирает и анализирует жизненный анамнез. Это позволяет определить, на фоне каких факторов развивалась патология эпидермиса головы. Затем проводится тщательный осмотр пораженных сегментов головы и составляется полная клиническая картина протекания себореи.

Также перед лечением проводится комплексная инструментальная диагностика. Врач исследует как кожу, так и волосы.

К основным методам обследования волосистой части головы и волос относят:

1. Соскобы с кожного покрова и микроскопическое изучение волос.
2. Рентгенографию брюшной полости.
3. УЗИ щитовидной железы.
4. КТ и МРТ.

Пациенты проходят и лабораторную диагностику. Она включает сдачу общего и биохимического анализа крови, а также гормональные тесты. При необходимости к диагностике, постановке диагноза и дальнейшему лечению привлекают гинеколога и андролога, невролога, эндрокринолога и других врачей узких профилей.

Как лечить патологию?

Жирную себорею устраняют консервативными методиками. Они подразумевают использование препаратов для внутреннего и наружного применения.

Для лечения форм себореи назначают медикаментозную терапию.

Она включает:

• витаминные комплексы;
• имуномодуляторы;
• антимикотические и другие средства.

Пациентам назначают от себореи противогрибковые, антибактериальные, отшелушивающие препараты. Если патология охватывает большую площадь кожи, обязательно прописываются мази и кремы. Особое внимание уделяется физиотерапевтическим процедурам, в числе которых:

• криомассаж головы;
• лазерная терапия;
• озонотерапия и др.

Лечить жирную себорею кожи головы следует комплексно! Только в этом случае возможно достижение желаемого эффекта.

Себорея головы также лечится с соблюдением диеты. Пациентам рекомендуют отказ от жареных и острых блюд, сладостей, белого хлеба, кофе. В рацион следует добавлять каши, морскую капусту, диетические сорта рыбы и мяса.

Важно! Лечение проводится исключительно под контролем лечащего врача. Он регулярно отслеживает состояние эпидермиса головы и волос, корректирует терапию, если в этом есть необходимость.

Лечение в An-Tech Labs: преимущества

1. Уникальные препараты, разработанные нашими биохимиками, единственные одобренные и зарегистрированные Министерством здравоохранения Российской Федерации.
2. Опытные врачи. Наши специалисты знают все тонкости терапии себореи. Они устраняют жирную, жидкую и густую ее формы.
3. Комплексный и индивидуальный подход к лечению. Терапия, направленная на кожу головы и волосы, проводится с применением различных средств и методик.
4. Комфорт проведения всех процедур. Лечение выполняется без боли, в удобных для пациента условиях.
5. Отсутствие очередей на лечение. Это обусловлено достаточным количеством врачей и спланированными сроками приема пациентов.

Обращайтесь! Мы подберем подходящую программу лечения. Себорея больше не доставит вам проблем.

Назад к списку услуг

Лечение жирной себореи кожи головы – Публикации – Лаборатория Ан-Тек

Лечение жирной себореи кожи головы – Публикации – Лаборатория Ан-Тек

• COVID-19
• Волосатые рассказы
• Восстановление волос
• Все категории
• Выпадение волос
• Лечение волос
• Лечение облысения
• Новости от Ан-Тек
• Облысение
• Уход за волосами

Жирная себорея – это заболевание кожи головы, которое заключается в избыточной выработке кожного сала и возникновении воспалительных процессов. При себорее состав кожного сала изменяется, а в воспалительном процессе участвует микрофлора кожи. В норме кожное сало не имеет запаха, а бактерии разлагают его в процессе своей жизнедеятельности до свободных кислот. При себорее сало образуется в избытке, волосы быстро жирнеют, а кожу головы поражает дерматит. Заметить это состояние можно по следующим признакам:

• кожа головы шелушится, становится жирнее, ее роговый слой утолщается;
• волосы имеют жирный блеск;
• в устьях волосяных фолликулов застаивается сальный секрет;
• кожа головы зудит;
• жирная перхоть покрывает кожу головы.

Воспаление может поражать кожу не только на голове – проявления себореи отмечаются на коже там, где имеются развитые сальные железы, то есть между лопатками на спине, на груди, в зоне ушных раковин, на лбу, в носогубном треугольнике. Волосы страдают от жирной себореи особенно – они истончаются, редеют и выпадают раньше времени. Лечение позволит вернуть жирным волосам красоту и здоровье, но чем раньше происходит обращение к специалисту, тем быстрее удается оздоровить голову и избавиться от себореи.

Причинами себореи на голове являются:

• генная предрасположенность;
• нарушения обмена веществ, влияющие на все волосы, в том числе и на волосы головы;
• перестройки гормонального фона;
• внешние факторы – иногда достаточно нейтрализации их влияния, чтобы обойтись без лечения;
• иммунные нарушения – ослабляют защиту организма и изменяют микрофлору головы;
• заболевания нервной системы – приводят к спазмам капилляров головы и недостаточному питанию и функционированию фолликулов;
• заболевания организма – в результате их лечения сильнодействующими препаратами кожно-жировой баланс головы нарушается.

Чаще с жирной себореей сталкиваются мужчины, так как данное заболевание вызывается в первую очередь гормональными факторами. Стрессы, неправильное питание могут служить факторами-провокаторами, которые приводят к развитию «дремавшей» себореи и дерматита.

Перед тем как лечить данное состояние, трихолог проводит полноценную диагностику для оценки состояния кожи и волос пациента. Перед лечением выполняются:

• ультразвук;
• лабораторные исследования;
• сбор анамнеза;
• физикальный осмотр;
• дермоскопия.

Осмотрев кожу, голову, выслушав жалобы пациента, трихолог устанавливает факт себореи и назначает лечение. Используемые методы лечения зависят от клинической картины. Если речь идет о внешнем поражении – жирной голове, неопрятных волосах, перхоти, используются лекарственные средства наружного нанесения. Если себорея развилась значительно, потребуется лечение более серьезное, с препаратами, принимаемыми внутрь. При этом поддерживать кожу средствами наружного применения также придется. Важно правильно мыть голову, использовать подходящие шампуни и регулярно поддерживать кожные покровы головы в норме. Может потребоваться поддерживающее лечение, с помощью которого удастся закрепить результат и избавиться от жирных волос надолго.

Александр Алексеевич Лейбман

Главный научный консультант
Master of Medical Science
Учредитель и основатель Лаборатории Ан-Тек в России

Назад к списку статей

Лечение себорейного дерматита | ААФП

БЕТТИ ЭНН ДЖОНСОН, доктор медицинских наук, и ДЖУЛИЯ Р. НАНЛИ, доктор медицинских наук.

Себорейный дерматит представляет собой хроническое воспалительное заболевание, поражающее участки головы и туловища, где наиболее заметны сальные железы. Этому заболеванию способствуют липофильные дрожжи рода Malassezia, а также генетические факторы, факторы окружающей среды и общие факторы здоровья. Себорея кожи головы варьирует от легкой перхоти до плотных, диффузных, слипшихся чешуек. Себорея лица и туловища характеризуется мучнистыми или сальными чешуйками в складках кожи и по краям волос. Варианты лечения включают применение шампуней, содержащих сульфид селена, пиритион цинка или кетоконазола, местный крем с кетоконазолом или раствор тербинафина, местный сульфацетамид натрия и местные кортикостероиды.

Этиология себорейного дерматита остается неизвестной, хотя многие факторы, в том числе гормональные, вовлечены в его развитие. Это хроническое воспалительное заболевание кожи обычно ограничивается областями головы и туловища, где наиболее заметны сальные железы. Когда себорейный дерматит возникает в неонатальном периоде, он обычно исчезает в возрасте от 6 до 12 месяцев, что позволяет предположить, что это может быть ответ на стимуляцию материнскими гормонами. ¹

Себорейный дерматит часто поражает людей в постпубертатном возрасте. Дополнительными доказательствами влияния гормонов являются исследования, демонстрирующие, что себоциты человека реагируют на стимуляцию андрогенами. ²

Pityrosporum ovale , липофильные дрожжи рода Malassezia, вовлечены в развитие этого состояния. ³ Было высказано предположение, что себорейный дерматит является воспалительной реакцией на этот микроорганизм, но это еще предстоит доказать. ⁴ P. ovale присутствует у всех людей. Почему у одних людей развивается себорейный дерматит, а у других нет, неясно. Скорость колонизации пораженной кожи этим микроорганизмом может быть ниже, чем у непораженной кожи. ³ Тем не менее, тот факт, что себорейный дерматит реагирует на противогрибковые препараты, убедительно свидетельствует о роли дрожжей в этом заболевании.

Генетические факторы и факторы окружающей среды, а также другие сопутствующие заболевания могут предрасполагать определенные группы населения к развитию себорейного дерматита. Хотя себорейным дерматитом страдают только 3 процента населения в целом, заболеваемость у лиц с синдромом приобретенного иммунодефицита может достигать 85 процентов. Точный механизм, посредством которого инфекция вируса иммунодефицита человека способствует атипичному и взрывному началу себорейного дерматита (и других распространенных воспалительных заболеваний кожи), неизвестен, но были изучены многие факторы, в том числе количество CD4-позитивных Т-лимфоцитов, ⁵ P. ovale густота ⁶ и факторы питания. ⁷

Лица с заболеваниями центральной нервной системы (болезнь Паркинсона, параличи черепно-мозговых нервов, большие параличи туловища) также предрасположены к развитию себорейного дерматита, склонны к более обширному заболеванию и часто не поддаются лечению. Было высказано предположение, что себорейный дерматит у этих пациентов является результатом повышенного скопления кожного сала, вызванного неподвижностью. Этот увеличенный пул кожного сала обеспечивает рост P. ovale , вызывающий себорейный дерматит. ⁸

Клинические проявления

Себорейный дерматит обычно поражает участки кожи, где сальные железы появляются с высокой частотой и наиболее активны. Распределение является классически симметричным, и распространенными местами поражения являются волосистые области головы, включая кожу головы (рис. 1) , край скальпа (рис. 2) , брови, ресницы, усы и бороду. Другими распространенными местами являются лоб (рис. 3) , носогубные складки (рис. 4) , наружные слуховые проходы (рис. 5) и заушные складки. Себорея туловища может появиться в престернальной области (рис. 6) и в складках тела, в том числе в подмышечных впадинах, пупке, паху, в подгрудной и аногенитальной областях. На рис. 7 показано типичное симметричное распространение себорейного дерматита.

Одним из признаков себорейного дерматита является перхоть, характеризующаяся мелкими порошкообразными белыми чешуйками на коже головы. Многие пациенты жалуются на зуд кожи головы с перхотью, и поскольку они думают, что шелушение возникает из-за сухости кожи, они уменьшают частоту мытья головы, что способствует дальнейшему накоплению шелушения. Затем возникает воспаление, и их симптомы ухудшаются.

Более тяжелый себорейный дерматит характеризуется эритематозными бляшками, часто связанными с порошкообразными или жирными чешуйками на коже головы (Рисунок 8) , за ушами (Рисунок 9) и в других местах в распределении, описанном выше. Помимо зуда кожи головы пациенты могут жаловаться на жжение в участках лица, пораженных себореей. Себорея часто становится очевидной, когда у мужчин отрастают усы или борода, и исчезает после удаления растительности на лице. Если не лечить, чешуйки могут стать толстыми, желтыми и жирными, а иногда может возникнуть вторичная бактериальная инфекция.

Себорейный дерматит чаще встречается у мужчин, чем у женщин, вероятно, потому, что активность сальных желез находится под контролем андрогенов. Себорея обычно впервые появляется у людей в возрасте от 20 до 20 лет и, как правило, в течение всей взрослой жизни имеет тенденцию к нарастанию/ослаблению.

УФ-А и УФ-В свет подавляет рост P. ovale , ⁹ и многие пациенты сообщают об уменьшении себореи летом.

Лечение

ОБЩИЙ ОБЗОР ЛЕЧЕНИЯ

Вопросы гигиены играют ключевую роль в борьбе с себорейным дерматитом. Частое очищение с мылом удаляет масла с пораженных участков и улучшает себорею. Пациентам следует сообщить, что соблюдение правил гигиены должно быть обязательным условием на всю жизнь. Отдых на свежем воздухе, особенно летом, также улучшает себорею, хотя следует соблюдать осторожность, чтобы избежать вредного воздействия солнечных лучей.

Варианты фармакологического лечения себорейного дерматита включают противогрибковые препараты (сульфид селена, пиритион цинка, азольные агенты, сульфацетамид натрия и местный тербинафин), которые уменьшают колонизацию липофильными дрожжами, и противовоспалительные средства (стероиды для местного применения). Предлагаемые продукты перечислены в Таблица 1 . При тяжелом течении заболевания для удаления плотного налета можно использовать кератолитики, такие как салициловая кислота или препараты каменноугольной смолы; затем могут применяться местные стероиды. Другие варианты удаления прилипшей накипи включают нанесение любого из различных масел (арахисового, оливкового или минерального) для смягчения накипи на ночь с последующим использованием моющего средства или шампуня на основе каменноугольной смолы.

В качестве крайней меры при рефрактерном заболевании можно использовать себодепрессанты, такие как изотретиноин (аккутан), для снижения активности сальных желез.

. 120 мл (Exsel)

(

(

(

).

.

136 x

136 60136 Да

13666.

6 ; Кортизон 10 (крем гидрокортизона, 1%)

.

Продукты			Безрецептурные?	Scalp	Beard	Face	Body	Instructions	Cost*
Shampoos
Selenium sulfide, 1% (Синий Selsun)			Да	X	X	X	X	5-10-минутное ежедневное применение вначале; Затем два раза в неделю по мере необходимости	$ 3 на бутылку 120 мл
Селен Сульфид, 2,5% (EXSEL, Selsun)			NO	x	X	4444.	x	4444 4.	X	4444444. x	X	444444444. x
													12 на 120 мл (Selsun)
Пиритион цинка, 1% (Dandrex, Zincon, Head and Shoulders)			Да	x	x	x	x	То же, что и выше	5 на 240 мл (Dandrex)
									3 на 120 мл (Zincon)
									.
Pyrithione Zinc, 2% (DHS Zinc, Sebulon, Znp Bar, Theraplex z)			Да	x	x	x	x	1
										11 на 240 мл (себулон)
										6 per 135 g (ZNP Bar)
										7 per 240 mL (Theraplex Z)
Coal tar								May be irritating, especially on the face
Crude coal tar:								5- to 10-minute application daily initially, then as needed
		DHS Tar (0.5%)	Yes	X	X	X	X		5 per 120 mL (DHS Tar 0.5%)
		Zetar (1%)	Yes	X	X	X	X		14 per 180 mL (Zetar 1% )
		Ionil T Plus (2%)	Да	x	x	x	x		12 FER 240ML (yaliil 2%2%(of 2%2%(y.	x						См. выше	10 на 210 мл (себутон)
		Себутон (0,5%с салициловой кислотой, 2%и сублимированной серой, 2%)	Да	x	Да	x	x	Coal tar distillate:
		Doak-Tar (3%)	Yes	X	X	X	X	Same as above	7 per 60 mL (Доак-Тар)
Coal tar extract:								Same as above
		Neutrogena T/Gel (2%)	Yes	X	X	X	X		4 per 132 mL (Neutrogena T/Gel)
		Tegrin Dandruff (7%)	Yes	X	X	X	X		5 per 210 mL (Tegrin Dandruff)
		Pentrax (7,71 %)	Yes	X	X	X	X		7 per 120 mL (Pentrax)
Coal tar topical solution:
		Denorex Medicated (9% )	Да	x	x	x	x	То же, что и выше	4 на 120 мл (денор. 0131	X	X	X	X	4 per 120 mL (Denorex Extra Strength)
Coal tar solution combinations:									Same as above
		Ionil T (5% with salicylic acid, 2%)	Yes	X	X	X	X	8 per 120 mL (Ionil T)
		X-Seb T Plus (10% with salicylic кислота, 3%)	Да	x	x	x	x	12 на 120 мл (X-SEB T Plus)
		TARSUM (10% с SALESLICLILILIL с SALESLICLIL (10% с SALESLILLILLICLIL (10% с SALESLILLILIL (10% с SALESLILLILLILIL (10% с SALESLILLILLIC (10% с SALESLILLILLIL (10% с SALESLILLILLILIL (10% с SALEARLICLILIL (10%.	X	X	X	7 per 120 mL (Tarsum)
Chloroxine			No	X				3-minute application twice weekly	20 per 120 mL
		Капитрол, 2%
Ketoconazole
		Nizoral, 1%	Yes	X	X	X	X	5- to 10-minute application to scalp before rinsing clear; use daily initially, then twice weekly	7 per 120 mL (Nizoral 1%)
		Nizoral, 2%	No	X	X	X	X		21 per 120 mL ( Низорал 2%)
Шампунь со стероидами			№	X			X	5-10-минутное нанесение на кожу головы перед смыванием; use daily initially until inflammation clears, then as needed	15 per 120 mL
		FS Shampoo (0. 01% fluocinolone acetonide)
Topical Preparations
Corticosteroids			Yes	X	Х	X	X	Наносить один или два раза в день до исчезновения воспаления, затем по мере необходимости Для подготовки кожи головы наносить на кожу головы на ночь до исчезновения воспаления, затем 1–3 раза в неделю по мере необходимости	3 на 15 г (Cortaid, 1 %) 3 на 15 г (кортизон 10) 12 на 15 г (тридесилон) 25 на 30 г (гитон) 18 на 120 мл (Derma-smoothe/GS Topical oil)
		Tridesilon (desonide, 0. 5%)	No	X	X	X†	X
		Hytone (hydrocortisone cream, 2.5%)	No	X	X	X†	X†
		Derma-smoothe/FS Topical oil (fluocinolone acetonide, 0.01% in oil)	No	X†
Antifungals								Apply once or twice daily	5 per 15 g (Micatin)
		Miconazole cream, 2% (Monistat)	Yes			X	X
		Clotrimazole Cream, 1% (Lotrimin)	Да,			x	x		6 на 12 г (лоторимин)
		TERBINA)
		TERBINA). 0136 X	X	X	33 per 15 g (Lamisil)
		Ketoconazole cream, 2% (Nizoral)	No			X	X	17 per 15 g (Nizoral)
Other preparations
		Sodium sulfacetamide						Apply once or twice daily
		Sebizon (10% lotion)	No	X‡	X‡	X	X		24 per 85 g (Sebizon)
		Novacet (10% sodium sulfacetamide plus 5% sulfur)	No	X‡	X‡	X	X		28 per 30 g (Novacet)
		Sulfacet R Lotion (10% sodium sulfacetamide plus 5% sulfur)	No	X‡	X‡	X	X		34 на 25 г (Лосьон Sufacet R)
Промывания перекисью бензоила								Нанесите на пораженный участок на 5–10 минут; затем смыть; Мэй отбеливающая одежда или волосы
		Benzac AC Wash (2,5%, 5%, 10%)	NO			x	x		2136 x	x	2136 x	x	26136 x	x	26136 x
		Benzac W Wash (5%, 10%)	№			X	X		от 21 до 23 на 240 мл (Benzac W Wash)
		Desquam-X Wash (5%, 10%)	No			X	X		15 to 16 per 150 mL (Desquam-X Wash)

ЛЕЧЕНИЕ ОБЛАСТИ ГОЛОВЫ ГОЛОВЫ И БОРОДЫ

Многие случаи себорейного дерматита эффективно лечатся ежедневным или через день мытьем шампунем против перхоти, содержащим 2,5% сульфида селена или 1-2% пиритиона цинка. В качестве альтернативы можно использовать шампунь с кетоконазолом. ¹⁰ Шампунь следует нанести на кожу головы и бороду и оставить на 5-10 минут перед тем, как смыть. После этого можно использовать увлажняющий шампунь, чтобы предотвратить высыхание волос. После того, как болезнь находится под контролем, частоту мытья головы лечебными шампунями можно уменьшить до двух раз в неделю или по мере необходимости. Также было показано, что местный раствор тербинафина, 1%, эффективен при лечении себореи кожи головы. ¹¹

Если кожа головы покрыта диффузным, плотным шелушением, его можно сначала удалить, нанеся на кожу головы теплое минеральное или оливковое масло, а через несколько часов промойте моющим средством, таким как жидкость для мытья посуды или дегтярный шампунь. . ¹² Альтернативой является нанесение на ночь угольно-таркератолитической комбинации или феноло-солевого раствора с окклюзией или без нее пластиковой шапочкой для душа с последующим мытьем головы шампунем утром. ¹³

Обширный шелушение с сопутствующим воспалением можно лечить путем увлажнения кожи головы и последующего нанесения на всю кожу головы 0,01% ацетонида флуоцинолона в масле, накрыв на ночь шапочкой для душа и вымыв шампунем утром. Это лечение можно проводить каждую ночь до тех пор, пока воспаление не пройдет, а затем, при необходимости, сократить до одного-трех раз в неделю. Местные растворы кортикостероидов, лосьоны или мази можно использовать один или два раза в день в течение одной-трех недель вместо ночного применения флуоцинолона ацетонида, и их можно прекратить, когда зуд и эритема исчезнут. Применение кортикостероидов можно повторять ежедневно в течение одной-трех недель до исчезновения зуда и эритемы, а затем использовать по мере необходимости. В таком случае может быть достаточно ухода с помощью шампуня против перхоти. Пациентам следует рекомендовать использовать сильнодействующие местные стероиды с осторожностью, поскольку чрезмерное использование может привести к атрофии кожи и телеангиэктазии.

Младенцы часто болеют себорейным дерматитом, широко известным как «колыбельный дерматит». Области возможного поражения включают волосистую часть головы, лицо и интертригинозные области. Вовлечение может быть обширным, но это расстройство часто самопроизвольно проходит в возрасте от 6 до 12 месяцев и не повторяется до начала полового созревания.

Чешуйчатая кожа головы у детей препубертатного возраста обычно вызывается дерматофитией головы, а не себорейным дерматитом. Терапия детского себорейного дерматита включает частое мытье головы шампунем против перхоти. Если чешуйки обширны на коже головы, их можно смягчить маслом, аккуратно счистить детской расческой, а затем промыть.

Ежедневное мытье головы может быть неприемлемым для некоторых групп населения, например для чернокожих или лиц, находящихся в лечебных учреждениях. В целом чернокожим рекомендуется еженедельное мытье головы. Вместо ежедневного мытья можно использовать флуоцинолона ацетонид, 0,01% в масле, в качестве помады для кожи головы. Другие варианты включают применение топических кортикостероидов средней и средней активности в виде мази. Как и в случае других способов терапии, эти средства используются каждый день или два раза в день до улучшения состояния. После этого местные кортикостероиды используются по мере необходимости, чтобы держать состояние под контролем. После того, как первоначальный контроль достигнут, 0,01-процентный шампунь флуоцинолона ацетонида (FS Shampoo) можно использовать в качестве альтернативы или в дополнение к 0,01-процентному раствору флуоцинолона ацетонида в масле (Derma-Smoothe/FS) для поддерживающей терапии.

УХОД ЗА ЛИЦОМ

Пораженные участки лица можно часто мыть шампунями, эффективными против себореи, как описано выше. В качестве альтернативы можно наносить 2-процентный крем с кетоконазолом один или два раза в день на пораженные участки. Часто 1-процентный крем с гидрокортизоном добавляют один или два раза в день к пораженным участкам и помогают уменьшить эритему и зуд. Сульфацетамид натрия, 10-процентный лосьон, также является эффективным местным средством при себорейном дерматите.

ЛЕЧЕНИЕ ТЕЛА

Себорея туловища лечится частым применением шампуней, содержащих цинк или каменноугольную смолу, или мытьем с цинковым мылом. Кроме того, полезными окажутся местный крем с кетоконазолом, 2%, и/или местный крем, лосьон или раствор с кортикостероидами, наносимые один или два раза в день. Смывки с перекисью бензоила также помогают контролировать себорею туловища. Пациентов следует предупредить о необходимости тщательного полоскания после применения этих средств, так как они отбеливают одежду и постельное белье. Эти агенты могут сушить кожу, и пациенту может помочь применение увлажняющего крема после лечения.

ЛЕЧЕНИЕ ТЯЖЕЛОЙ СЕБОРЕИ

Случайный пациент с тяжелой себореей, не отвечающий на обычную местную терапию, может быть кандидатом на терапию изотретиноином. ¹⁴ Изотретиноин может вызвать уменьшение размера сальных желез до 90 процентов с соответствующим уменьшением выработки кожного сала. Изотретиноин также обладает противовоспалительными свойствами. Лечение суточными дозами изотретиноина от 0,1 до 0,3 мг на кг может привести к улучшению тяжелой себореи через четыре недели терапии. После этого доза от 5 до 10 мг в день может быть эффективной в качестве поддерживающей терапии в течение нескольких лет. Однако изотретиноин имеет потенциально серьезные побочные эффекты, и немногие пациенты с себореей являются подходящими кандидатами для терапии. Наиболее разрушительным побочным эффектом является тератогенность, но другие серьезные побочные эффекты включают гиперлипидемию, нейтропению, анемию и гепатит. Слизисто-кожные побочные эффекты включают хейлит, ксероз, конъюнктивит, уретрит и выпадение волос. Длительное использование было связано с развитием диффузного идиопатического скелетного гиперостоза (DISH). Этот агент должен использоваться с осторожностью и только врачами, которые хорошо осведомлены обо всех его побочных эффектах.

Более практичный подход к рефрактерному пациенту может заключаться в том, чтобы сначала попробовать различные комбинации обычных средств: шампунь от перхоти, противогрибковое средство и местный стероид. Если это не помогает, краткосрочное использование более сильнодействующих местных стероидов в «импульсном режиме» может привести к ремиссии у некоторых рефрактерных пациентов и фактически уменьшить общее воздействие стероидов. Терапевтический выбор для пульс-терапии может включать нефторированные стероиды класса III, такие как мометазона фуроат (Элокон), или сверхактивные стероиды для местного применения класса I или класса II, такие как клобетазола пропионат (темоват) или флуоцинонид (лидекс). Сначала следует попробовать местные стероиды класса III, но если состояние остается неэффективным, клиницист может выбрать использование агента класса I. Эти более сильнодействующие средства можно наносить один или два раза в день даже на лицо, но их необходимо прекратить через две недели из-за повышенной частоты побочных эффектов. Если пациент отвечает до двухнедельного срока, препарат следует немедленно прекратить. Адъювантная терапия, включающая использование шампуня от перхоти, противогрибкового средства или того и другого, необходима в период «импульса» и должна продолжаться в качестве поддерживающей терапии после каждого импульса.

Большинство кортикостероидов доступны в виде растворов, лосьонов, кремов и мазей. Какое транспортное средство использовать, часто определяется пациентом и местом лечения. Лосьоны и кремы часто используются на всех участках лица и тела, тогда как растворы и мази чаще используются на коже головы. Как правило, белые и азиатские пациенты предпочитают нанесение раствора для кожи головы, но он может быть слишком сухим для чернокожих пациентов. Мази могут быть лучшим вариантом. Транспортное средство влияет на эффективность местного стероида. В большинстве случаев один и тот же стероид в мази более эффективен, чем стероид в креме, который, в свою очередь, более эффективен, чем то же химическое вещество в лосьоне.

Когда следует направлять

Пациентов следует направлять к дерматологу, если диагноз вызывает сомнения или если они не реагируют на лечение. Себорею бывает трудно отличить от атопического дерматита, псориаза, розацеа или поверхностных грибковых инфекций. Длительное лечение местными кортикостероидами может привести к необратимым изменениям кожи, таким как атрофия и телеангиэктазии. Взрывное начало себорейного дерматита у молодых пациентов должно стать поводом для подозрения на наличие инфекции, вызванной вирусом иммунодефицита человека. Следует рассмотреть возможность направления к дерматологу пациентов с тяжелой себореей, у которых предполагается лечение пероральным изотретиноином, особенно если, вероятно, потребуется длительная терапия.

О коже головы, лечении, шпаргалке и многом другом

Себорейный дерматит (произносится как «сех-бах-ри-ик дер-мух-ти-тис») — распространенное кожное заболевание, вызывающее покраснение, шелушение и перхоть.

Это хроническая форма экземы, которая чаще всего поражает кожу головы. Он также может развиваться на жирных участках тела, таких как лицо, верхняя часть груди и спина.

Когда у младенцев развивается это состояние, врачи называют его колыбели. Обычно это развивается в течение первых нескольких недель после рождения и постепенно исчезает в течение нескольких недель или месяцев.

В этой статье мы подробнее поговорим о том, что такое себорейный дерматит, его симптомы и как с ним бороться.

Врачи не знают точную причину себорейного дерматита. Но они считают, что есть два основных фактора, которые способствуют развитию этого состояния.

Первый фактор – перепроизводство нефти. Избыточное количество масла на коже может действовать как раздражитель, в результате чего ваша кожа становится красной и жирной. Это может быть связано с выработкой гормонов.

Вторым способствующим фактором является Malassezia , тип дрожжей, которые естественным образом встречаются в кожных маслах. Иногда он может размножаться больше, чем обычно, вызывая воспалительную реакцию кожи. Это вызывает повышенную выработку кожного сала, а чрезмерное количество масла может привести к себорейному дерматиту.

Заболевание также может развиться у младенцев из-за гормональных изменений, происходящих у родителя во время беременности. Колебания уровня гормонов могут стимулировать сальные железы младенца, что приводит к перепроизводству кожного сала, которое может вызвать раздражение кожи.

Врачи точно не знают, почему у одних людей развивается себорейный дерматит, а у других нет. Но похоже, что ваш риск развития заболевания увеличивается, если он есть у близкого члена семьи.

Другие факторы, повышающие риск, включают:

• ожирение
• плохой уход за кожей
• стресс
• факторы окружающей среды, такие как загрязнение окружающей среды
• наличие других проблем с кожей, таких как прыщи особенно спиртосодержащие
• определенные заболевания, такие как ВИЧ или болезнь Паркинсона
• агрессивные моющие средства, мыло и химикаты
• холодная, сухая погода
• лекарства, включая псорален, интерферон и литий
• гормональные изменения

Себорейный дерматит линии роста волос с симптомами, варьирующимися от легкой перхоти до толстых, плотных участков сухой кожи.

Перхоть является общим признаком себорейного дерматита и может проявляться в виде мелких порошкообразных кусочков омертвевшей кожи. Это может быть видно в ваших волосах или на темной одежде.

Если у вас более тяжелый себорейный дерматит, у вас могут появиться эритематозные бляшки. Это приподнятые твердые участки кожи с толстой коркой на коже головы и вокруг нее.

Если не лечить, налет может утолщаться и становиться желтым и жирным. Также может возникнуть вторичная инфекция.

Ваш врач, скорее всего, порекомендует вам попробовать некоторые домашние средства, прежде чем рассматривать медикаментозное лечение.

Люди часто используют шампуни от перхоти для лечения себорейного дерматита кожи головы. Ежедневное использование часто необходимо для достижения оптимальных результатов. Внимательно следуйте всем инструкциям на бутылке.

Другие домашние процедуры, которые могут помочь вам справиться с себорейным дерматитом, включают:

• использование безрецептурных противогрибковых и противозудных кремов
• использование гипоаллергенного мыла и моющего средства
• тщательное смывание мыла и шампуня с кожи и кожа головы
• сбривание усов или бороды
• ношение свободной хлопчатобумажной одежды во избежание раздражения кожи

Себорейный дерматит — это хроническое кожное заболевание, требующее постоянного лечения. Но вы можете эффективно управлять состоянием:

• работа с врачом
• разработка правильного режима ухода за кожей
• обучение распознаванию и устранению триггеров

Если ваши симптомы не улучшаются с помощью этих домашних средств, поговорите со своим врачом о том, чтобы попробовать следующие методы лечения.

Шампуни и мази, отпускаемые по рецепту, от себорейного дерматита

Содержат гидрокортизон, флуоцинолон или дезонид.

Эти лекарства можно наносить непосредственно на пораженный участок. Хотя они очень эффективны при лечении себорейного дерматита, они могут вызывать побочные эффекты при использовании в течение длительного периода времени.

Противогрибковые препараты

В редких случаях врач может прописать противогрибковые препараты. Но не часто рекомендуют этот препарат, так как он может вызывать серьезные побочные эффекты, в том числе аллергические реакции и проблемы с печенью.

По данным Национальной ассоциации экземы, противогрибковые препараты могут быть доступны в виде шампуня, раствора для местного применения или крема, которые вызывают меньше побочных эффектов, чем пероральные препараты.

Метронидазол

Метронидазол — еще один вид лечения, который может облегчить симптомы, борясь с бактериями. Выпускается как в виде крема, так и в форме геля. Наносите лекарство на кожу один или два раза в день, пока симптомы не улучшатся.

Комбинация псоралена и светотерапии

Ваш врач может использовать комбинацию псоралена и светотерапии для облегчения симптомов себорейного дерматита.

Псорален можно принимать внутрь или наносить непосредственно на кожу. После приема внутрь или применения псоралена врач кратковременно подвергает пораженный участок кожи воздействию ультрафиолетового излучения.

Лечение колыбели

Молочница обычно не требует лечения. Часто проходит в течение 6 месяцев.

А пока вы можете попробовать следующий распорядок дня, чтобы помочь справиться с симптомами вашего ребенка:

• Ослабьте шелушащиеся пятна, массируя кожу головы вашего ребенка или используя щетку с мягкой щетиной.
• Вымойте волосы ребенка мягким шампунем.
• Тщательно промойте волосы и кожу головы.
• Расчесывайте волосы ребенка чистой щеткой с мягкой щетиной.

Если трудно отделить и смыть чешуйки, перед мытьем шампунем помассируйте кожу головы ребенка с оливковым маслом.

Предупреждение об использовании крема для кожи младенцев

Обязательно проконсультируйтесь с врачом вашего ребенка перед использованием любых безрецептурных кремов с кортизоном или противогрибковых кремов. Некоторые из них могут быть токсичными для младенцев после всасывания через кожу. Шампуни от перхоти, содержащие салициловую кислоту, также не всегда безопасны для младенцев.

Симптомы себорейного дерматита часто усугубляются различными факторами, в том числе:

• стрессами
• сменой времен года
• злоупотреблением алкоголем

Типы развивающихся симптомов могут варьироваться от человека к человеку. Также возможно появление симптомов в разных частях тела.

Пораженные участки

Как уже упоминалось, себорейный дерматит имеет тенденцию развиваться на жирных участках тела. Чаще всего он поражает волосистую часть головы, но также может возникать в следующих областях:

• в ушах и вокруг них
• на бровях
• на носу
• на спине
• в верхней части грудной клетки

Внешний вид

Себорейный дерматит имеет отчетливый внешний вид и набор симптомов:

• На коже появляются чешуйчатые пятна, которые отслаиваются. Пятна могут быть белого или желтоватого цвета. Эта проблема широко известна как перхоть. Это может произойти на коже головы, волосах, бровях или бороде.
• На коже появляются эритематозные бляшки. Эти бляшки представляют собой приподнятые твердые участки кожи с толстой коркой, которые могут стать желтыми и жирными и встречаться в тяжелых случаях.
• Кожа в пораженной области становится жирной и жирной.
• Кожа в пораженной области может быть красной.
• Кожа в пораженной области может зудеть.
• В пораженной области может произойти выпадение волос.

Симптомы себорейного дерматита аналогичны симптомам других кожных заболеваний, включая розацеа и псориаз.

Для постановки точного диагноза врач проведет медицинский осмотр и тщательно осмотрит пораженные участки. Они также спросят вас о ваших симптомах, в том числе о том, когда они начались и как часто вы их испытываете.

Перед постановкой диагноза врач может также назначить биопсию. Во время этой процедуры врач соскребает клетки кожи с пораженного участка.

Затем эти образцы будут отправлены в лабораторию для анализа. Результаты помогут исключить другие состояния, которые могут вызывать ваши симптомы.

Не все случаи себорейного дерматита можно лечить исключительно с помощью безрецептурных шампуней от перхоти. Пероральные препараты, шампуни, отпускаемые по рецепту, а также лечебные кремы или гели для кожи головы и других участков тела можно использовать при тяжелых симптомах и в более серьезных случаях.

Как правило, вам следует обратиться к врачу, если вы:

• не получают облегчения от обычного шампуня от перхоти
• имеют очень красные участки
• имеют очень болезненные участки
• имеют участки, выделяющие гной, отделяющуюся жидкость или корки
• испытывают значительный дискомфорт и считаете, что может потребоваться медицинское вмешательство

Вам также следует обратиться к врачу вашего ребенка, если симптомы колыбели тяжелые или сохраняются.